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液化石油ガス法に係る申請・届出等について

最終更新日 2024年4月1日

申請・届出様式等について

申請・届出等については、「液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律申請・届出等の手引き」をご参照の上、必要書類を整えてご提出いただきますようお願いいたします。
申請に必要な申請・届出様式（鑑）及び添付書類の内参考様式については、こちらのページからダウンロード可能ですので、必要に応じてご活用ください。

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律申請・届出等の手引き

（全文）液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律申請・届出等の手引き（PDF：603KB）

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律申請・届出等の様式

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律施行規則　様式

液化石油ガス保安規則　様式

横浜市液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律事務処理要綱　様式

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律申請・届出等の手引き　参考様式

電子申請について

液化石油ガス法に係る一部の手続きについて、電子申請が可能です。
電子申請が可能な手続きや注意事項などの最新の情報は、「電子申請のご案内」をご確認ください。

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律施行規則（平成９年通商産業省令第11号）

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律施行規則　様式
様式番号	様式名	ダウンロード（word形式）
規則様式第１	液化石油ガス販売事業登録申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第２	液化石油ガス販売事業者登録簿謄本交付(閲覧)請求書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第３	登録行政庁変更届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第５	液化石油ガス販売所等変更届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第６	液化石油ガス販売事業承継届書(甲)	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第７	液化石油ガス販売事業承継届書(乙)	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第７の２	液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第８	液化石油ガス販売事業者相続同意証明書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第９	液化石油ガス販売事業者相続証明書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第９の２	液化石油ガス販売事業者事業承継証明書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第10	業務主任者等選任（解任）届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第11	液化石油ガス販売事業廃止届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第12	保安機関認定申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第13	保安業務計画書	ダウンロード（ワード：24KB）
規則様式第14	保安機関認定更新申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第15	一般消費者等の数の増加認可申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第16	一般消費者等の数の減少届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第17	保安業務規程認可申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第18	保安業務規程変更認可申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第19	認定行政庁変更届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第20	保安機関変更届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第21	保安機関承継届書(甲)	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第22	保安機関承継届書(乙)	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第22の２	保安機関事業譲渡証明書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第23	保安機関相続同意証明書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第24	保安機関相続証明書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第24の２	保安機関事業承継証明書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第25	保安業務廃止届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第26	液化石油ガス販売事業者認定申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第27	認定液化石油ガス販売事業者状況報告書	ダウンロード（ワード：24KB）
規則様式第27の２	認定液化石油ガス販売事業者承継状況報告書	ダウンロード（ワード：24KB）
規則様式第28	貯蔵施設等設置許可申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第29	貯蔵施設等変更許可申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第30	貯蔵施設等変更届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第31	貯蔵施設等完成検査申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第33	貯蔵施設等完成検査受検届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第34	貯蔵施設等完成検査結果報告書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第35	充てん設備許可申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第36	充てん設備変更許可申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第37	充てん設備変更届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第38	充てん設備完成検査申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第40	充てん設備完成検査受検届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第41	充てん設備完成検査結果報告書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第44	充てん設備保安検査申請書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第46	充てん設備保安検査受検届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第47	充てん設備保安検査結果報告書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第48	液化石油ガス設備工事届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第56	特定液化石油ガス設備工事事業開始届書	ダウンロード（ワード：23KB）【記載例】（ワード：28KB）
規則様式第57	特定液化石油ガス設備工事事業変更届書	ダウンロード（ワード：23KB）
規則様式第58	特定液化石油ガス設備工事事業廃止届書	ダウンロード（ワード：23KB）

液化石油ガス保安規則（昭和41年通商産業省令第52条）

液化石油ガス保安規則　様式
様式番号	様式名	ダウンロード（word形式）
液石則様式第57	事故届書	ダウンロード（ワード：19KB）
液石則様式第57の２	事故届書（特定消費設備に係る事故の場合）	ダウンロード（ワード：20KB）

横浜市液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律事務処理要綱

横浜市液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律事務処理要綱　様式
様式番号	様式名	ダウンロード（word形式）
第33号様式	証明願	ダウンロード（ワード：26KB）

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律申請・届出等の手引き

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律申請・届出等の手引き　参考様式
様式番号	様式名	ダウンロード（word形式又はexcel形式）
参考様式第１	液化石油ガス販売事業所概要説明書	ダウンロード（ワード：30KB）
参考様式第２	貯蔵施設の位置及び構造説明書	ダウンロード（ワード：19KB）
参考様式第３	販売予定地域及び戸数明細表	ダウンロード（ワード：20KB）
参考様式第４	保安業務委託状況説明書	ダウンロード（ワード：21KB）
参考様式第５	欠格事由非該当誓約書(個人)　※販売事業者用	ダウンロード（ワード：20KB）
参考様式第６	欠格事由非該当誓約書(法人)　※販売事業者用	ダウンロード（ワード：26KB）
参考様式第７	液化石油ガス充てん容器等に係る保管等全量委託誓約書	ダウンロード（ワード：17KB）
参考様式第８	承継に係る液化石油ガス販売事業所等概要説明書	ダウンロード（ワード：40KB）
参考様式第９	承継に係る消費者数明細表	ダウンロード（ワード：52KB）
参考様式第10	選任される者の経歴書	ダウンロード（ワード：17KB）
参考様式第11-１	液化石油ガス販売事業報告書	ダウンロード（ワード：19KB）【記載例】（PDF：270KB）
参考様式第11-２	販売する一般消費者等の数の明細	ダウンロード（エクセル：13KB）
参考様式第11-３	委託先保安機関の明細	ダウンロード（エクセル：10KB）
参考様式第12	認定対象消費者割合明細表	ダウンロード（ワード：115KB）
参考様式第13	保安確保機器明細表	ダウンロード（ワード：30KB）
参考様式第14	集中監視センターにおける常時監視体制概要説明書	ダウンロード（ワード：49KB）
参考様式第15	各販売事業所における監視体制等概要説明書	ダウンロード（ワード：39KB）
参考様式第16	緊急時出動業務を行う認定保安機関	ダウンロード（ワード：24KB）
参考様式第17	保安業務に係る事業所の名称、所在地及び保安業務区分ごとの一般消費者等の数	ダウンロード（ワード：18KB）
参考様式第18	保安業務契約を締結している販売店の名称、所在地及び保安業務区分ごとの一般消費者等の数	ダウンロード（ワード：18KB）
参考様式第19	保安業務に係る消費者明細表	ダウンロード（ワード：20KB）
参考様式第20	保安業務資格者等の資格一覧表	ダウンロード（ワード：20KB）
参考様式第21	保安業務資格者数算定表	ダウンロード（ワード：21KB）
参考様式第22	保安業務用機器数算定表	ダウンロード（ワード：21KB）
参考様式第23	欠格事由非該当誓約書（個人）　※保安機関用	ダウンロード（ワード：17KB）
参考様式第24	欠格事由非該当誓約書（法人）　※保安機関用	ダウンロード（ワード：18KB）
参考様式第25	役員及び構成員に関する書類	ダウンロード（ワード：18KB）
参考様式第26	大口株主リスト	ダウンロード（ワード：15KB）
参考様式第27	保安業務以外の業務の種類及び業務内容に関する書類	ダウンロード（ワード：17KB）
参考様式第28	保安業務実施状況報告書	ダウンロード（ワード：35KB）【記載例】（PDF：270KB）
参考様式第29	貯蔵施設の位置及び構造等の明細書	ダウンロード（ワード：28KB）
参考様式第30	貯蔵施設等の付近の状況見取図	ダウンロード（ワード：23KB）
参考様式第31	特定供給設備の位置及び構造等の明細書	ダウンロード（ワード：35KB）
参考様式第32	バルク特定供給設備の位置及び構造等の明細書	ダウンロード（ワード：33KB）
参考様式第33	貯蔵施設の位置及び構造等の変更明細書	ダウンロード（ワード：28KB）
参考様式第34	特定供給設備の位置及び構造等の変更明細書	ダウンロード（ワード：31KB）
参考様式第35	バルク特定供給設備の位置及び構造等の変更明細書	ダウンロード（ワード：32KB）
参考様式第36	充てん計画書	ダウンロード（ワード：38KB）
参考様式第37	充てん設備の使用の本拠の所在地の付近の状況見取図	ダウンロード（ワード：23KB）
参考様式第38	充てん設備の変更明細書	ダウンロード（ワード：38KB）
参考様式第39	液化石油ガス設備工事届書別表	ダウンロード（ワード：35KB）
参考様式第40	埋設管施工チェックリスト	ダウンロード（ワード：48KB）
参考様式第41	貯蔵設備構造説明書	ダウンロード（ワード：33KB）
参考様式第42	設備工事届に係る技術基準適合状況調査票	ダウンロード（ワード：55KB）
参考様式第43	バルク貯槽設置状況調書	ダウンロード（ワード：62KB）
参考様式第44	特定液化石油ガス設備工事記録	ダウンロード（ワード：19KB）
参考様式第45	特定液化石油ガス設備工事事業計画書	ダウンロード（ワード：17KB）
参考様式第46	許可申請等取下届	ダウンロード（ワード：36KB）
参考様式第47-１	充てん事業者報告書	ダウンロード（ワード：19KB）
参考様式第47-２	充てんに係る供給設備の明細	ダウンロード（エクセル：9KB）