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各種申請関連:高齢者福祉の案内

最終更新日 2020年8月3日

1 要介護認定関係

要介護認定申請関連

※住所地特例対象者の方は介護保険被保険者証の「保険者番号」をご確認の上、
各区高齢・障害支援課に提出をお願いします。
※個人番号(マイナンバー)が分からない等の場合には、未記入のままでも申請を受理します。
介護保険(要介護・要支援)認定申請書のダウンロード(PDF:195KB)
介護保険(要介護・要支援)認定申請書の記入例(PDF:600KB)

居宅・介護予防サービス計画作成依頼届出関連

居宅・介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼届出書のダウンロード(ファイル:212KB)

※開始月の末日までに必ずご提出ください。(土日祝及び12月29から31日除く)

 期限を過ぎると支払が1か月以上遅れる可能性があります。

2 資格関係

資格の取得や喪失、住所変更など

介護保険異動届出書(PDF:153KB)
  【記入例】介護保険異動届出書(PDF:311KB)(お亡くなりになった場合)

介護保険住所地特例適用・変更・終了届(PDF:188KB)(住所地特例制度に該当する方のみ)  
  【記入例】介護保険住所地特例適用・変更・終了届(PDF:344KB)
  ※制度の詳しい内容は「住所地特例制度のご案内」を参照してください。
  ※事業所用の様式は「事業所向け情報ページ(11.住所地特例)」にあります。

被保険者証等の再交付等

介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:102KB) 
  【記入例】介護被保険者証等再交付申請書(PDF:335KB)

食費・部屋代の軽減(負担限度額認定)

制度の概要については「食費・部屋代の負担軽減<介護保険負担限度額認定証>(PDF:733KB)」を参照してください。
また、制度に該当するかどうかの判定は「フロー図(PDF:107KB)」で確認してください。
介護保険負担限度額認定申請書(PDF:127KB)  
  【記入例】介護保険負担限度額認定申請書(PDF:401KB)

送付するもの

・申請書
・被保険者と配偶者(いる場合のみ)の資産額が確認できる書類
※提出時には「提出物チェックシート(PDF:209KB)」でご確認をお願いします。

3 給付関係

利用者負担の軽減

  <介護サービス自己負担助成>
   介護サービス自己負担助成の制度については制度案内チラシ(PDF:1,061KB)をご確認ください。
   ・横浜市介護サービス自己負担助成認定申請書のダウンロード(PDF:135KB)
   ・横浜市介護サービス自己負担助成異動届出書のダウンロード(PDF:100KB)

  <高額介護サービス費等>
   高額介護サービス費等の制度、手続きについてはこちらをご確認ください。

  <高額医療合算介護サービス費等>
   高額医療合算介護サービス費等の制度、手続きについてはこちらをご確認ください。

償還払い等を利用した場合の保険給付金の請求(住宅改修・福祉用具購入以外)

   居宅サービス・施設サービスなどを償還払いで利用している方が、保険給付金の請求する際に提出します。
   主な必要書類は(1)介護給付費等支給申請書、(2)サービス提供証明書、(3)領収書(本人支払分(10割分))です。
   申請方法についての詳細は各区保険年金課へご相談ください。

   ・介護給付費等支給申請書のダウンロード(PDF:139KB)
   ・サービス提供証明書のダウンロードはこちらの「(3)サービス提供証明書について」からお願いします。
   ・保険給付申請に係る申立書(相続人等による申請の場合)のダウンロード(PDF:92KB)

介護保険住宅改修・特定福祉用具関連

  <介護保険住宅改修>
   介護保険住宅改修制度、手続き、申請書類についてはこちらをご確認ください。
  <特定福祉用具購入>
   特定福祉用具購入の制度、手続きについてはこちらをご確認ください。
  <軽度者に対する福祉用具貸与>
   軽度者に対する福祉用具貸与の制度、手続き、申請書類についてはこちらをご確認ください。

介護保険利用者負担額の減額・免除関連

   震災・風水害・火災、生計維持者の死亡・失業などにより、介護保険の利用者負担額の支払いが困難である場合、
   減額または免除できる場合があります。
   詳しくは各区保険年金課にご相談ください。
   介護保険利用者負担額減額・免除に係る書類一式のダウンロード(PDF:362KB)

介護保険第三者の行為関連

   交通事故等、第三者(加害者)の行為が原因で介護保険を利用する場合は、
   介護費用の負担方法が異なりますので、「介護保険第三者行為に係る届出書」※を必ず提出してください。
   ※「介護保険第三者行為に係る届出書」には警察の交通事故証明書等も必要となりますので、各区保険年金課にご相談ください。

  介護保険第三者行為に係る届け出書類一式のダウンロード(PDF:467KB)


4 保険料関係

介護保険料について

   介護保険料について

保険料減免

   減免申請書(PDF:109KB)

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このページへのお問合せ

※区役所の連絡先はこちら

電話:お問合せ先電話番号については、上記をご参照ください。                              【項番1:各区役所 高齢・障害支援課  項番2~4:各区役所 保険年金課】

電話:お問合せ先電話番号については、上記をご参照ください。                              【項番1:各区役所 高齢・障害支援課  項番2~4:各区役所 保険年金課】

健康福祉局高齢健康福祉部介護保険課

電話:045-671-4252

電話:045-671-4252

ファクス:045-550-3614

メールアドレス:kf-kaigohoken@city.yokohama.jp

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