工事提出書類　様式　ダウンロードコーナー

最終更新日 2024年1月9日

横浜市では、令和3年3月1日より、窓⼝や郵送での⼿続の際にご提出いただく申請書などのうち本市が独⾃に定めているものについて、押印・署名を順次廃⽌していきます。こちらのダウンロードコーナーの様式についても、令和3年3月1日以降、押印不要な書類は押印欄を削除しています。
なお、改定後の様式において押印を不要としたにもかかわらず押印されている場合でも、修正および書き直しを求めず受け付けることとします。
ただし、下記の提出書類の名称において、【押印必須】としている書類については、押印をお願いします。
参考：総務局『申請書等への押印・署名の見直しに関するお知らせ』

財政局『工事関係書類一覧（工事関係書類の簡素化・押印見直し）』

資源循環局工事提出様式（着手時）
番号	提出書類の名称	ダウンロード
101	工事着手届出書	Word版（ワード：16KB）
102	請負代金内訳書	Word版（ワード：17KB）
103	工程表	Word版（ワード：20KB）
104	現場代理人・主任技術者・監理技術者・特定監理技術者・監理技術者補佐選定通知書	Word版（ワード：18KB）
105	安全作業計画書	Word版（ワード：19KB）

資源循環局工事提出様式（工事中）
番号	提出書類の名称	ダウンロード
111	建設業退職金共済証紙購入状況等報告書	ダウンロードファイル一覧（外部サイト）
112	建設業退職金共済証紙受払簿	ダウンロードファイル一覧（外部サイト）
113	建設業退職金共済証紙貼付実績報告書	ダウンロードファイル一覧（外部サイト）
114	工事用材料等承諾願	Word版（ワード：18KB）
115	工事用材料検査申請書	Word版（ワード：17KB）
116	受領書・借用書【押印必須】	Word版（ワード：17KB）
117	作業安全点検チェックシート	Word版（ワード：21KB）
118	構内車両駐車許可申請書	Word版（ワード：19KB）
119	電源・電力使用許可申請書	Word版（ワード：20KB）
120	用水使用許可申請書	Word版（ワード：17KB）
121	打合せ議事録	Word版（ワード：17KB）
122	工事月報	Word版（ワード：20KB）
123	建設副産物確認処分届（「本市工事に伴い発生する建設副産物の処分要領」様式2）	みどり環境局公園緑地部公園緑地維持課HP
124	解体材料等引渡書	Word版（ワード：18KB）
125	産業廃棄物処理（計画・報告）書	Word版（ワード：20KB）
126	工事出来形部分検査申請書	Word版（ワード：16KB）
127	現場休業届【参考様式】	Excel版（エクセル：19KB）
128	施工体制台帳	財政局HP
129	電子納品事前協議チェックシート	財政局HP
130	横浜市電子納品チェッカー	財政局HP

資源循環局工事提出様式（完成時）
番号	提出書類の名称	ダウンロード
131	工事完成届出書・指定部分に係る完成届出書	Word版（ワード：16KB）
132	工事目的物引渡書【押印必須】	Word版（ワード：16KB）
133	かし点検報告書・かし修補報告書契約不適合責任点検報告書・契約不適合修補報告書(令和2年度契約以降)	Word版（ワード：17KB） word版（ワード：17KB）

資源循環局工事提出様式（その他）
番号	提出書類の名称	ダウンロード
141	ダイオキシン類対策打合せ議事録	Word版（ワード：19KB）
142	廃棄物焼却施設内作業におけるダイオキシン類ばく露防止作業計画書	Word版（ワード：16KB）
143	廃棄物焼却施設内作業におけるダイオキシン類ばく露防止作業計画書（表紙）	Word版（ワード：16KB）
144	作業責任者・作業指揮者及び保護具着用責任者選任通知書	Word版（ワード：17KB）
145	廃棄物焼却施設内作業における管理区分別使用予定保護具	Word版（ワード：17KB）
146	ダイオキシン類対策特別教育受講記録	Word版（ワード：16KB）