委託提出書類　様式　ダウンロードコーナー

横浜市資源循環局所管委託で使用する提出書類等は以下のとおりです。

最終更新日 2025年3月4日

ページ内リンク

提出様式（着手時）
提出様式（履行中）
提出様式（完了時）
一部書類の押印・署名の廃⽌について

内部リンク

建築設計等（建築設計・建築工事監理）の様式集はこちら

土木設計等（土木設計・測量・地質調査）の様式集はこちら

提出書類様式

着手時

提出様式表
番号	提出書類の名称	ダウンロード
301	契約履行着手届出書	Word版（ワード：15KB）
302	工程表	Word版（ワード：23KB）
303	現場責任者・業務従事者選定通知書	Word版（ワード：15KB）
304	内訳書	Word版（ワード：18KB）

履行中

提出様式表
番号	提出書類の名称	ダウンロード
311	下請負人選定通知書	Word版（ワード：33KB）
312	安全作業計画書	Word版（ワード：21KB）
313	構内車両駐車許可申請書	Word版（ワード：19KB）
314	電源・電力使用許可申請書	Word版（ワード：20KB）
315	用水使用許可申請書	Word版（ワード：18KB）
316 ※	委託打合せ簿打合せ議事録	Word版（ワード：18KB） Word版（ワード：18KB）
317	材料検査申請書	Word版（ワード：18KB）
318	受領書・借用書	Word版（ワード：18KB）
319	作業安全点検チェックシート	Word版（ワード：21KB）
320	ダイオキシン類対策打合せ議事録	Word版（ワード：18KB）
321	廃棄物焼却施設内作業におけるダイオキシン類ばく露防止作業計画書	Word版（ワード：17KB）
322	廃棄物焼却施設内作業におけるダイオキシン類ばく露防止作業計画書（表紙）	Word版（ワード：17KB）
323	作業責任者・作業指揮者及び保護具着用責任者選任通知書	Word版（ワード：18KB）
324	廃棄物焼却施設内作業における管理区分別使用予定保護具	Word版（ワード：18KB）
325	ダイオキシン類対策特別教育受講記録	Word版（ワード：18KB）

※適用する委託共通仕様書が、令和７年２月版以降の場合は「委託打合せ簿」を使用する。それ以前は「打合せ議事録」を使用する。

完了時

提出様式表
番号	提出書類の名称	ダウンロード
331	履行済部分検査申請書	Word版（ワード：15KB）
332	完了届出書	Word版（ワード：15KB）

一部書類の押印・署名の廃⽌について

横浜市では、令和3年3月1日より、窓⼝や郵送での⼿続の際にご提出いただく申請書などのうち本市が独⾃に定めているものについて、押印・署名を順次廃⽌していきます。こちらのダウンロードコーナーの様式についても、令和3年3月1日以降、押印不要な書類は押印欄を削除しています。
なお、改定後の様式において押印を不要としたにもかかわらず押印されている場合でも、修正および書き直しを求めず受け付けることとします。
ただし、下記の提出書類の名称において、【押印必須】としている書類については、押印をお願いします。

参考：総務局『申請書等への押印・署名の見直しに関するお知らせ』