指定難病医療費助成の受給者証に記載されている指定難病に関する受診だったにも関わらず、受給者証を提示しても窓口での負担額が軽減されなかったのですがなぜですか。

下記のケースが考えられます。
(1) 受給者証記載の指定難病に関する診療等であっても、指定医療機関として認定されていない医療機関での診療や調剤の場合。
(2) 請求額に保険適用外のものが含まれている場合。
(3) 公的医療保険の自己負担割合が１割または２割の方で、医療機関での自己負担額が負担上限月額を超えていない場合。