ダウンロード書式一覧（建築関係）

• 各種書式を用意しました。
• 各項目のファイルをダウンロードしてご利用ください。
• 書式については、変更する場合がありますので、使用するたびにダウンロードしてください。
• 指定確認検査機関に確認申請を提出される方は「指定確認検査機関に確認申請を提出される皆様へ」を参照して下さい。

1. 確認申請等法定書式≫ダウンロード書式一覧（法定様式）
2. 申請等受付チェックシート
3. 建築確認申請関係
4. 軽微な変更手続きの届出書
5. 工事に着手する日の１４日前までに提出するもの(工事監理者及び工事施工者選任届)
6. 各工事に着手する７日前までに提出するもの
7. 中間検査時に提出するもの
8. 工事完了時に提出するもの
9. 検査による是正事項等の報告書
10. 名義等の変更に関する手続きの届出書
11. 取り止め手続きの届出書
12. 仮使用認定
13. 工事中における安全上の措置等に関する計画の届出書
14. 定期報告書式
15. 建築基準法道路の変更又は廃止書式一覧

下記のチェックシートを記入し確認申請提出時にお持ち下さい。

1. 意匠・設備受付チェックシート（三号物件）（Word）（ワード：40KB）
2. 意匠・設備受付チェックシート（三号物件以外）（Word）（ワード：57KB）
3. 構造受付チェックシート（Word）（ワード：36KB）
4. 確認申請手数料算定表（Word）（ワード：25KB）
5. 計画変更確認申請受付チェックシート・手数料算定基準床面積（Word）（ワード：30KB）
6. 増築等受付チェックシート（Word）（ワード：27KB）
7. 中間検査受付チェックシート（Word）（ワード：32KB）
8. 完了検査受付チェックシート（Word）（ワード：30KB）
9. 工作物受付チェックシート（Word）（ワード：29KB）
10. 仮設許可受付チェックシート（Word）（ワード：26KB）
11. 仮使用受付チェックシート（Word）（ワード：27KB）

1. 建築基準法第53条の2第3項に係る報告書(Word)（ワード：19KB）
2. 一戸建ての住宅等に係る消防同意依頼書(Word)（ワード：37KB）
3. 使用建築材料表（別添1）、機械換気設備、天井裏等への措置（別添2） (Excel)（エクセル：53KB）
4. 取下届（各申請をそれぞれの申請手続きが終了する前に取下げる場合） (Word)（ワード：17KB）
5. 建築基準法第１２条５項の規定に基づく報告書（昇降機等） (Word)（ワード：23KB）
6. 建築基準法第１２条５項の規定に基づく報告書（用途変更） (Word)（ワード：22KB）/記載例 (PDF)（PDF：187KB）
7. 建築協定等手続状況届出書 (Word)（ワード：30KB）
8. 設計内容説明書（省エネ適判）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「適合性判定」の適合性判定申請書類の中の「設計内容説明書」よりご準備ください。
9. 既存不適格調書（意匠関係） (Excel)（エクセル：23KB）
10. 既存不適格調書（構造関係）

　　　既存不適格調書(構造関係)については、神奈川県建築行政連絡協議会HP（外部サイト）(検査済証等の交付を受けていない建築物
　　　の増築等のための適法性の判断に関する取扱い要領～法第20条関係～)よりご準備ください。

1. 法12条5項に基づく計画変更届(Word)（ワード：22KB）

• 正副二部作成して提出してください。
  （分筆や合筆などで敷地の地名地番が変わる場合は、『法12条5項に基づく計画変更届』に公図の写し等の地名地番が変わった事がわかる書類を添付して正副２部提出してください。）

（確認済証交付から工事着手が13日以内の場合、工事着手前日まで）

1. 工事監理者及び工事施工者選任届(Word)（ワード：22KB）
2. 工事監理業務及び工事施工業務の請負契約締結証明書(Word)（ワード：17KB）

※建築主の直営工事の場合は契約行為が無いため、「２」又は『工事監理と工事施工の請負を行った旨を証する書面の写し』は不要です。
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※指定確認検査機関の検査を受ける物件は、1.または2.の山留め工事関係書類のみ提出を要します。

1. 山留め工事の施工計画概要書（様式１）(Word)（ワード：34KB）/記載例(PDF)（PDF：179KB）
2. 山留め工事の施工計画書（様式２）(Word)（ワード：38KB）/記載例(PDF)（PDF：206KB）
3. コンクリート工事施工計画書(Word)（ワード：26KB）/記載例(PDF)（PDF：148KB）
4. 鉄骨工事施工計画書(Word)（ワード：27KB）/記載例(PDF)（PDF：340KB）

※指定確認検査機関の検査を受ける物件は、提出の必要はありません。
（※１）法12条5項に基づく施工計画報告書(確認特例)

1. 基礎工程（チェックシート）(Excel)（エクセル：24KB）/記載例(PDF)（PDF：195KB）
2. 軸組工法(2階建)（チェックシート）※１(Excel)（エクセル：38KB）
3. 軸組工法(3階建)（チェックシート）(Excel)（エクセル：40KB）
4. 枠組工法(2階建)（チェックシート）※１(Excel)（エクセル：39KB）
5. 枠組工法(3階建)（チェックシート）(Excel)（エクセル：39KB）
6. 認証建築物（チェックシート）※１(Excel)（エクセル：35KB）
7. 木造建築物の継ぎ手、仕口の方法(Excel)（エクセル：38KB）
8. 木造建築物の軸組の配置(Excel)（エクセル：127KB）
9. 建築物の基礎の構造方法(Word)（ワード：283KB）
10. 建築基準法12条５項に基づく（工事監理・工事状況）報告書-鉄筋コンクリート造-(Excel)（エクセル：28KB）/記載例(PDF)（PDF：210KB）
11. 建築基準法12条５項に基づく（工事監理・工事状況）報告書-鉄骨造-(Excel)（エクセル：32KB）/記載例(PDF)（PDF：200KB）
12. 杭工事施工結果報告書(Word)（ワード：32KB）/記載例(PDF)（PDF：351KB）
13. コンクリート工事施工結果報告書（完了しているところまでを提示）(Word)（ワード：26KB）/記載例(PDF)（PDF：247KB）
14. 鉄骨工事施工結果報告書（完了しているところまでを提示）(Word)（ワード：27KB）/記載例(PDF)（PDF：197KB）
15. 施工状況写真提出用紙（検査特例）(Word)（ワード：22KB）

※指定確認検査機関の検査を受ける物件は、提出の必要はありません。

1. 基礎工程（チェックシート）(Excel)（エクセル：24KB）
2. 軸組工法(2階建)（チェックシート）(Excel)（エクセル：38KB）
3. 軸組工法(3階建)（チェックシート）(Excel)（エクセル：40KB）
4. 枠組工法(2階建)（チェックシート）(Excel)（エクセル：39KB）
5. 枠組工法(3階建)（チェックシート）(Excel)（エクセル：39KB）
6. 認証建築物（チェックシート）(Excel)（エクセル：35KB）
7. 鉄筋コンクリート造（チェックシート）(Excel)（エクセル：28KB）
8. 鉄骨造（チェックシート）(Excel)（エクセル：32KB）
9. 工作物（チェックシート）(Excel)（エクセル：23KB）/記載例(PDF)（PDF：273KB）
10. 完了（チェックシート）(Excel)（エクセル：34KB）
11. 緑化施設（チェックシート）(Word)（ワード：23KB）
12. コンクリート工事施工結果報告書(Word)（ワード：26KB）
13. 鉄骨工事施工結果報告書(Word)（ワード：27KB）
14. 施工状況写真提出用紙（検査特例）(Excel)（ワード：22KB）
15. 設計内容説明書（省エネ適判）(Excel)（エクセル：59KB）/記載例(PDF)（PDF：1,118KB）
16. 省エネ基準工事監理報告書（標準入力法）(Excel)（エクセル：22KB）
17. 省エネ基準工事監理報告書（モデル建物法）(Excel)（エクセル：21KB）
18. 省エネ基準工事監理報告書（仕様基準）(Excel)（エクセル：19KB）
19. 建築物エネルギー消費性能確保計画に係る軽微な変更説明書(Word)（ワード：21KB）正副二部作成して提出してください。
20. 建築物エネルギー消費性能確保計画に係る軽微な変更の内容（住宅用途）(Word)（ワード：23KB）
21. 建築物エネルギー消費性能確保計画に係る軽微な変更の内容（非住宅用途）(Word)（ワード：33KB）

1. 建築基準法12条5項の規定による工事監理(施工)状況報告書(Excel)（エクセル：12KB）
   • 検査での指摘事項があった場合などこちらの書式を頭紙にして提出してください。
   • 写真報告の場合にもこちらの書式に添付して提出してください。
2. 追加説明書（検査済証を交付できない旨の通知（期限付き）の交付を受けた場合）(Word)（ワード：33KB）

1. 名義変更届(Word)（ワード：22KB）

• 正副二部作成して提出してください。

(確認済証の交付後に当該工事又は用途変更を取止める場合)

1. 取止届(Word)（ワード：22KB）

• 正副二部作成して提出してください。

1. 仮使用認定申請書（第三十三号様式）（特定行政庁）(Word)（ワード：31KB）
2. 仮使用認定申請書（第三十四号様式）（建築主事）(Word)（ワード：30KB）
3. 仮使用認定申請書（第四十二号の二十様式）（特定行政庁）※計画通知（Word）（ワード：36KB）
4. 仮使用認定申請書（第四十二号の二十一様式）（建築主事）※計画通知（Word）（ワード：36KB）
5. 安全計画書(Word)（ワード：24KB）

• 正副二部作成して提出してください。

1. 建築基準法第90条の3（同法第87条の2において準用する場合を含む。）の規定による安全上の措置等に関する計画届（第六十九号様式）（Word）（ワード：24KB）
2. 安全計画書（工事計画書）（Word）（ワード：25KB）

定期報告書や各種届出書等の様式は定期報告オンラインシステム（外部サイト）よりダウンロードしてください。

1. 道路の変更又は廃止事務手続きフロー≪PDF形式（PDF：200KB）≫
2. 道路廃止（変更）事前審査願≪Word形式（ワード：31KB）／PDF形式（PDF：92KB）≫
3. 道路廃止（変更）申請書（正本）≪Word形式（ワード：20KB）／PDF形式（PDF：81KB）／記載例（PDF：282KB）≫
4. 道路廃止（変更）通知書（副本）≪Word形式（ワード：24KB）／PDF形式（PDF：81KB）／記載例（PDF：259KB）≫
5. 道路の廃止（変更）承諾書≪Word形式（ワード：34KB）／PDF形式（PDF：167KB）≫
6. 職権による道路の指定の取消し相談票≪Word形式（ワード：25KB）／PDF形式（PDF：277KB）≫