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各種申告書

生活保護法第61条により、生活保護を受給中の方は、収入や資産状況に変動があった際は、速やかに生活保護を受けている区の生活支援課に届け出る必要があります。来庁による提出のほか、郵送等での提出が可能です。

最終更新日 2026年3月2日

各種申告書の様式・記入例

収入申告書（毎月用と３か月用）の様式・記入例
	様式（PDF）	記入例
収入申告書　　　　（毎月用）	収入申告書（毎月用）（PDF：158KB）	収入申告書（毎月用）記入例（PDF：194KB）
収入申告書　　　　（毎月用）	※添付資料として以下のような金額が分かる書類等の写しも提出してください。給与明細書、年金・手当等の金額が分かる通知書、仕送り等の状況が分かる通帳、生命保険等の給付金等の通知書、財産収入等の状況が分かる通知書
収入申告書　　　　（３か月用）	収入申告書（３か月用）（PDF：183KB）	収入申告書（３か月用）記入例（PDF：184KB）
収入申告書　　　　（３か月用）	※添付資料として以下のような金額が分かる書類等の写しも提出してください。給与明細書、年金・手当等の金額が分かる通知書、仕送り等の状況が分かる通帳、生命保険等の給付金等の通知書、財産収入等の状況が分かる通知書

資産申告書の様式・記入例
様式（PDF）	記入例
資産申告書（PDF：139KB）	資産申告書記入例（PDF：179KB）
※添付資料として以下のような金額が分かる書類等の写しも提出してください。土地・建物の保有状況が分かる固定資産税納税通知書、通帳、有価証券証書、生命保険等の保有状況が分かる証書、自動車検査証・自賠責保険証明書・任意保険証明書、貴金属・その他高価なもの等の保有状況が分かる購入明細書