横浜市木造住宅耐震改修促進事業　申請書等ダウンロード一覧

各申請書の様式は下記よりダウンロードしていただけます。
なお、申請書の記入要領及びその他の提出書類については「申請の手引き」にてご確認ください。

【申請の手引き】

令和７年度より、申請の手引きを改正いたします。下記手引きをご確認ください。
「申請の手引き-改訂第８版-（令和７年４月改訂）（PDF：5,022KB）」
※代表となる設計者が耐震改修促進法施行規則第５条第１号又は第２号に該当していることが確認できるものとして、国土交通大臣が認める講習に係る認定について（技術的助言）はこちら（PDF：831KB）をご覧ください。

―旧申請の手引き―

【申請書類】

令和７年度の要綱等の改正により一部様式に変更が生じました。様式が異なると訂正が必要になりますので、令和７年４月以降に申請を行う場合は、こちらのページからダウンロードをした書類を使用してください。

【補助金交付申請】
＜単年度で耐震改修工事を実施する場合＞又は＜全体設計承認を受け、２か年度目の４月初日の開庁日に提出するもの＞		記載例
補助金交付申請書（第１号様式）	《Word形式（ワード：40KB）》	＜記載例＞（PDF：447KB）
＜２か年度にわたって耐震改修工事を実施する場合＞
全体設計承認申請書（第４号様式）	《Word形式（ワード：39KB）》
＜添付書類＞
提出書類チェックリスト	《Word形式（ワード：21KB）》
委任状	《Word形式（ワード：39KB）》
誓約書（様式１）	《Word形式（ワード：20KB）》
所有権確認届出書（様式２）	《Word形式（ワード：20KB）》	＜記載例＞（PDF：494KB）
世帯員確認届出書（様式３）	《Word形式（ワード：22KB）》	＜記載例＞（PDF：735KB）
市税滞納状況調査の同意書（様式４）	《Word形式（ワード：19KB）》	＜記載例＞（PDF：410KB）
承諾届出書（様式９）	《Word形式（ワード：21KB）》	＜記載例＞（PDF：187KB）
建築物概要に関する報告書	《Word形式（ワード：20KB）》
プランニングシート（耐力壁工事）（Ａ４）	《Word形式（ワード：86KB）》
プランニングシート（耐力壁工事）（Ａ３）	《Word形式（ワード：71KB）》
プランニングシート（基礎伏図）	《Word形式（ワード：45KB）》
プラニングシート（屋根伏図）	《Word形式（ワード：44KB）》
改修工事仕様一覧表・補助金申請額算出シート【パソコン入力専用様式】 ※保護は解除せず使用してください。	《Excel形式（エクセル：63KB）》
現地調査シート	《Word形式（ワード：22KB）》
工事見積書（参考書式）	《Excel形式（エクセル：42KB）》	＜記載例＞（PDF：393KB）
設計・施工事業者一時登録届出書一式	《Word形式（ワード：26KB）》
事前説明シート	《Word形式（ワード：17KB）》
【リバース60】耐震改修利子補給制度利用対象証明申請書（第22号様式）	《Word形式（ワード：30KB）》	＜記載例＞（PDF：256KB）

【工事着手時】
着手届（第７号様式）	《Word形式（ワード：28KB）》	＜記載例＞（PDF：266KB）
中間検査依頼書（第８号様式）	《Word形式（ワード：30KB）》	＜記載例＞（PDF：286KB）
工事工程表	《Word形式（ワード：23KB）》	＜記載例＞（PDF：400KB）

【完了実績報告（工事完了報告）】
完了実績報告書（第16様式）	《Word形式（ワード：32KB）》	＜記載例＞（PDF：278KB）
工事監理・施工状況報告書（様式７）	《Word形式（ワード：26KB）》	＜記載例＞（PDF：332KB）
是正完了報告書	《Word形式（ワード：19KB）》
補助金請求書（第18号様式）	《Word形式（ワード：29KB）》	＜記載例＞（PDF：280KB）
収支決算書（第21号様式）	《Word形式（ワード：29KB）》	＜記載例＞（PDF：277KB）

【以下の書類もあわせて提出してください】
住宅耐震改修証明申請書（ワード：21KB）
※必ず両面印刷としてください。
※所得税特別控除用と固定資産税減額措置用の両方の発行が必要な場合は２部提出してください。
※申請者の住所（住民票の住所）・電話・氏名、家屋の所在地（登記の所在地）のみを記入してください。
※証明書の発行を必要としない場合（所得税が非課税の場合等）は、提出の必要はありません。

【その他の申請書類】
地位の一般承継届出書（第６号様式）	《Word形式（ワード：27KB）》
事業内容変更申請書（第９号様式）	《Word形式（ワード：39KB）》
事業内容変更報告書（第11号様式）	《Word形式（ワード：39KB）》
取止め・取下げ届（第13号様式）	《Word形式（ワード：29KB）》
取止め承認申請書（第14号様式）	《Word形式（ワード：29KB）》
一時登録事業者届出書一式	《Word形式（ワード：26KB）》