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指定申請書等ダウンロード(介護)
最終更新日 2026年4月1日
生活保護法による介護機関の指定について、届出内容の詳細は生活保護法による指定介護機関についてをご覧ください。
原則として横浜市電子申請・届出システムを利用した申請の受付を行っております。利用に際しては、事業者登録が必要です。なお、この手続きを行った場合は、書類での申請書等の届出は不要です。
横浜市電子申請・届出システムは次のリンクからアクセスしてください。
横浜市電子申請・届出システム(外部サイト)
※本システムを利用する際は、操作マニュアルをご参照ください。
指定医療・介護機関申請にかかわる電子申請システム操作マニュアル(PDF:1,306KB)
横浜市電子申請・届出システムを使用できない場合等に限り、以下の各届書等の様式を記載のうえ、健康福祉局生活支援課介護扶助担当にご提出ください。書式のダウンロードの際、ブラウザによっては表示やレイアウトが崩れる場合があります。その場合は健康福祉局生活支援課介護扶助担当までお問い合わせください。
1.各届書等
●生活保護法による指定(生活保護法によるみなし指定以外で新たに指定を受ける場合)
| 生活保護法による指定介護機関指定申請書 | |||
|---|---|---|---|
| 様式 | 記入見本 | 記載要領 | |
| エクセル版(エクセル:24KB) | PDF版(PDF:132KB) | PDF版(PDF:216KB) | PDF版(PDF:136KB) |
| 生活保護法による指定介護機関指定申請書 | |||
|---|---|---|---|
| 様式 | 記入見本 | 記載要領 | |
| エクセル版(エクセル:24KB) | PDF版(PDF:132KB) | PDF版(PDF:216KB) | PDF版(PDF:136KB) |
●辞退
| 生活保護法指定介護機関辞退届書 | |||
|---|---|---|---|
| 様式 | 記入見本 | 記載要領 | |
| エクセル版(エクセル:24KB) | PDF版(PDF:120KB) | PDF版(PDF:171KB) | PDF版(PDF:57KB) |
●みなし指定の辞退
| 生活保護法によるみなし指定辞退の申出書 | ||
|---|---|---|
| 様式 | 記入見本 | |
| エクセル版(エクセル:15KB) | PDF版(PDF:147KB) | PDF版(PDF:186KB) |
2.書類の申請期限と宛先(問い合わせ先)
【宛先】
〒231-0005
横浜市中区本町6-50-10
横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課生活支援係 介護扶助担当
【書類の提出期限】
毎月10日必着(区役所窓口への提出は毎月8日必着)
※10日が閉庁日の場合は、翌開庁日となります。
※ただし、「生活保護法によるみなし指定辞退の申出書」は、介護保険法の指定を受ける予定月の前月末までとなります。
※期限までに届かなかった書類については、次月の処理となります。
【問い合わせ先】
横浜市健康福祉局生活福祉部生活支援課生活支援係 介護扶助担当
TEL:045-671-4088
※書類の不備等がありましたら、担当者よりご連絡いたします。
3.介護保険法上の届出について
介護保険法による指定介護事業所の指定、変更、廃止、休止等の手続きを行う場合は、介護保険法の申請等が必要です。
介護保険法の申請等は下記のリンクよりご確認ください。
※介護保険法による各種申請等を行うことで、生活保護法による届出がされたとみなされます。ただし、届出が必要な場合もありますので、詳細は、下記のリンクよりご確認ください。
このページへのお問合せ
健康福祉局生活福祉部生活支援課
電話:045-671-2403
電話:045-671-2403
ファクス:045-664-0403
ページID:179-279-869





