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介護老人保健施設【新規指定】(短期入所療養介護を含む)

最終更新日 2023年12月13日

新規開設許可申請手続について

介護老人保健施設の開設にあたっては、介護保険法第94条第1項の規定に基づく許可を受ける必要があります。

電子申請届出システムについて

令和5年10月1日から、電子申請届出システムでの受付を開始しました。
詳細は下記HPからご確認ください。

添付書類・様式について

添付書類一覧

項目

文書名(ファイルの種類/ファイルのサイズ)

文書内容

登録年月日

添付書類・チェックリスト(老健)(PDF:123KB)

介護老人保健施設の指定(許可)申請についての添付書類一覧です(付表14添付書類・チェックリスト)

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様式等

項目

様式

登録年月日

(参考様式1)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(エクセル:319KB)    
       ・開設予定月の1か月分を提出してください。
       ・通所リハビリテーションの指定を受けている場合は、

        通所リハビリテーションの勤務表も併せて提出してください。
        (各サービスごとに勤務時間を明確にしてください。)

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(参考様式2)平面図(エクセル:11KB)

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(参考様式3)設備・備品等一覧表(エクセル:13KB)

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(参考様式4)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(エクセル:10KB)2023/12/13

(参考様式6)誓約書(エクセル:27KB)

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(参考様式7)介護支援専門員の氏名及びその登録番号(エクセル:10KB)

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申請書・付表等(郵送の場合のみ)

申請書・付表

項目

様式

登録年月日

(第1号様式)指定(許可)申請書(エクセル:41KB)

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(付表14)介護老人保健施設の許可に係る記載事項(エクセル:57KB)

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(付表9)短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護(エクセル:53KB)
     事業所の指定に係る記載事項

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(付表7)通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション(エクセル:49KB)
     事業所の指定に係る記載事項

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(第2号様式)指定を不要とする旨の届出書(エクセル:22KB)
(短期入所・通所リハビリテーションのみなし指定を不要とする場合のみ提出)
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このページへのお問合せ

健康福祉局高齢健康福祉部高齢施設課

電話:045-671-3923

電話:045-671-3923

ファクス:045-641-6408

メールアドレス:kf-shisetsu@city.yokohama.jp

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