成人脊柱変形について

変性後側弯症で正面・側面ともに体幹バランスが破綻しています。
まず腰椎側方進入前方固定術を行い、ある程度の矯正、土台を形成。
1週間後に胸腰仙椎後方矯正固定術を行いました。正面・側面ともにバランスが良好に維持され、難治性の腰痛が改善しました。

【術前】
典型的な変性後側弯症、成人脊柱変形の症例です。
正面、側面いずれもバランスが破綻していて、立位持続・歩行が困難な状態です。

【術後】
腰椎側方経路椎体間固定術と後方矯正固定術を2回に分けて行い、正面・側面ともに生理的なshapeが獲得されています。
重要なことは、近年この生理的なshapeを取り戻すことが腰痛・歩行障害など患者さんの愁訴の改善に直結することが分かっていることです。

【術前】
典型的な思春期特発性側弯症遺残変形・進行に伴う変性後側弯症・成人脊柱変形の患者さんです。
正面・側面のバランスは破綻していて、難治性腰痛・脊柱管狭窄由来の下肢神経痛のためほぼ寝たきりとなっていました。

【術後】
通常通り侵襲を軽減する目的で腰椎側方経路椎体間固定術、後方矯正固定術を2回に分けて行いました。
正面・側面のバランスは良好で生理的な腰仙椎・体幹のshapeが獲得されています。
腰痛、下肢神経痛は皆無となり、適度の散歩など穏やかな日常生活がおくれるようになりました。

高度腰曲がり・脊柱後弯症・成人脊柱変形の患者さんです。
難治性の腰痛、バランス不良により歩くことも困難な状態でした。
腰椎側方経路椎体間固定術と後方矯正固定術を2回に分けて行い、生理的な胸椎後弯・腰仙椎前弯・骨盤前傾が復元されました。
腰痛・歩行障害は改善し、近所のスーパーへ歩いて買い物にも行けるようになり、台所の仕事も痛みなく出来るようになりました。