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介護保険（要介護・要支援）認定申請

こちらは、事業所向けのページです。市民の方はこちらをご確認ください。

最終更新日 2024年11月27日

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申請書様式
提出書類
提出先

1.申請書様式

介護保険(要介護・要支援)申請書（PDF：368KB）　(記入例はこちらです（PDF：497KB））

　※押印欄は令和３年２月から廃止となりましたので、押印は不要です。

2.提出書類

介護保険（要介護・要支援）認定申請書
介護保険被保険者証（原本）

　※申請書の提出の際には、介護保険被保険者証（原本）の添付を忘れずにお願いします。紛失等により、添付できない場合でも申請受付は可能です。

医療保険被保険者証（※40～64歳の方のみ、原本又はコピー）

　※令和６年12月２日以降は「有効な医療保険被保険者証」、「資格確認書」、「資格情報のお知らせ」のいずれかが必要。

３．提出先

提出先は、各区高齢・障害支援課となります。
提出方法については、区役所の窓口、又は、郵送による提出も可能です。
所在地は、下記をご参照ください。
なお、住所地特例制度に該当する方は、介護保険被保険者証の「保険者番号」をご確認のうえ、各区高齢・障害支援課に提出をお願いします。

各区高齢・障害支援課　介護保険担当（所在地一覧）
区名	部署名	郵便番号所在地	電話番号	保険者番号
鶴見区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	230-0051 鶴見区鶴見中央3-20-1	045-510-1770	141010
神奈川区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	221-0824 神奈川区広台太田町3-8	045-411-7019	141028
西区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	220-0051 西区中央1-5-10	045-320-8491	141036
中区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	231-0021 中区日本大通35	045-224-8163	141044
南区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	232-0024 南区浦舟町2-33	045-341-1138	141051
港南区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	233-0003 港南区港南4-2-10	045-847-8495	141119
保土ケ谷区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	240-0001 保土ケ谷区川辺町2-9	045-334-6394	141069
旭区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	241-0022 旭区鶴ケ峰1-4-12	045-954-6061	141127
磯子区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	235-0016 磯子区磯子3-5-1	045-750-2494	141077
金沢区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	236-0021 金沢区泥亀2-9-1	045-788-7868	141085
港北区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	222-0032 港北区大豆戸町26-1	045-540-2325	141093
緑区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	226-0013 緑区寺山町118	045-930-2315	141135
青葉区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	225-0024 青葉区市ケ尾町31-4	045-978-2479	141176
都筑区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	224-0032 都筑区茅ケ崎中央32-1	045-948-2314	141184
戸塚区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	244-0003 戸塚区戸塚町16-17	045-866-8452	141101
栄区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	247-0005 栄区桂町303-19	045-894-8547	141150
泉区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	245-0024 泉区和泉中央北5-1-1	045-800-2436	141168
瀬谷区役所	高齢・障害支援課　介護保険担当	246-0021 瀬谷区二ツ橋町190	045-367-5717	141143