救命処置以外の応急手当

企画作成：株式会社野毛印刷、監修：横浜市消防局

企画作成：株式会社野毛印刷、監修：横浜市消防局

傷病者にとって楽な姿勢をとらせ、衣服やベルトなどをゆるめる。衣服は、傷病者に動揺を与えないように、できるだけ安静にしてゆるめる。

• 傷病者に意識がある場合は、よく説明をし、希望を聞きながら衣服をゆるめ、無理強いしない。
• 救命処置が必要ならば、そちらを優先する。

• 傷病者に適した体位（姿勢）を保つことは、呼吸や循環機能を維持し、苦痛を和らげ、症状の悪化を防ぐのに有効である。
• 傷病者の希望する、最も楽な体位を取らせる。
• 体位を強制してはいけない。
• 体位を変えてやる場合は、痛みや不安感を与えないようにする。

２．骨折しているところを固定する。（そえ木、新聞紙、三角巾など）

• 協力者がいれば、骨折しているところを支えてもらう。
• 傷病者が支えることができれば、自ら支えてもらう。
• 副子を当てる。
• 骨折部を三角巾などで固定する。
• 変形部位を無理に元に戻さない。

副子は、骨折部の上下の関節が固定できる長さのものを準備する。固定するときは、傷病者に知らせてから固定する。

１．包帯法

• 包帯は、きずの保護と細菌の侵入を防ぐために行う。
• できるだけ清潔な包帯等を用いる。
• きずを十分に覆うことのできる大きさのものを用いる。
• 出血があるときは、十分に厚くしたガーゼ等を用いる。
• きず口が開いている場合などは、原則として滅菌されたガーゼを使用し、脱脂綿や不潔なものを用いてはならない。
• 滅菌ガーゼを扱うときは、清潔に扱う。
• きず口が土砂などで汚れているときなどは、きれいな水で洗い流すなど清潔に扱う。
• 滅菌された材料は有効期限に注意する。

包帯は強く巻くと血行障害を起こすので、注意して巻く。包帯の結び目は、きず口の上を避けるようにする。

２．三角巾

• 体のどの部分にも使用できる。
• きずの大きさにとらわれずに使用できる。
• きず口にはガーゼ等を当ててから、三角巾を用いるようにする。

傷病者の搬送は、応急手当がなされた後に行ったり、危険な場所から安全な場所に移動させるために行うものである。傷病者に苦痛を与えず安全に搬送することが大切である。

１．担架搬送法
担架搬送は、傷病者の応急手当を行った後、保温をして、原則として足側を前にして搬送する。搬送中は、動揺や振動を少なくする必要がある。
２．応急担架作成法

1. 竹ざおと毛布による担架：毛布の３分の１の部分に竹ざお１本を置き、片方の毛布を折りかえす。患者の肩幅に合わせて２本目の竹ざおを置き、上の毛布を折りかえした後（折りかえししろ15cm以上確保）、下の毛布を折りかえす。
2. 衣服を用いた応用担架：５枚以上の上着を準備し、上着のボタンをかけたまま、両側から竹ざおに通す。

傷病者の状態、けがの部位や病気の種類により、最も適切な方法で運ぶ。やむを得ない場合にとどめ、努めて複数の者により搬送を心がける。

傷病者の首が前に倒れるおそれがあるので、気道の確保に注意する。２名がお互いに歩調を合わせ、搬送に際して傷病者に動揺を与えないようにする。

• ３名で搬送する場合の注意事項
• 足側の膝をつき、頭側の膝を立てて折り膝とする。
• 両腕を傷病者の下に十分入れる。
• ３名が同時に行動する。

１．次の症状があるか聞く

• 首が痛くないか
• 呼吸は苦しくないか
• 手足を動かせるか、しびれはないか

これらの症状が一つでもある場合は、首の骨を痛めていると判断する。
２．首が動かないようにする。

• 意識があれば、動かさないように伝える。
• 頭を両手で支え、動かさないようにする。
• 声をかけ、元気づける。

傷病者の置かれた周囲の状況が安全であれば、そのままの状態にしておく。
３．やむを得ず移動する場合

• 協力者を集める。
• 板などの固い平らな上にのせ、全身が動かないように固定する。
• 安静に移動する。

傷病者の生命に危険がおよぶような周囲の状況が見られない限り、動かしてはならない。

1.溺れている人を救助する

• 溺れている人を発見したら、まずは１１９番通報や周囲の人に知らせる。
• 周囲につかまって浮くことが可能な救助用の浮き輪などがあれば、溺れている人に投げ入れる。さらにロープがあれば、投げ渡して陸地に引き寄せる。

自ら救助を行おうとして、巻き込まれて溺れてしまうケースがあるので、救助は消防職員やライフセーバーなどの専門家に任せるのが原則である。もし溺れている人が水没してしまったら、水没場所を目印とともに覚えておき、到着した消防職員などの専門家に伝える。

２．心肺蘇生法の実施（気道の確保、人工呼吸、心臓マッサージ）

• 意識がない場合には、気道を確保する。その状態で呼吸が見られない場合には、直ちに心肺蘇生法を開始することが重要である。

飛び込み事故では、首の怪我がないか特に注意する。首の怪我が疑われる場合には、下顎挙上法（かがくきょじょうほう）により気道を確保する。溺水事故では、一刻も早く（可能ならば水中からの救出中においても）人工呼吸を開始することが重要である。また、水を吐かせることに時間を費やしてはならない。

異物（食物、吐物、血液など）が口の中や喉などに詰まっている状態（気道閉塞(きどうへいそく)）が、強く疑われる場合における異物の除去の方法

なお、傷病者が咳をすることが可能であれば、咳をできるだけ続けさせる（咳は、異物の除去に最も効果的である。）

意識がある場合でも、応急手当を行っている途中に意識がなくなった場合には、意識がない場合の方法による。

• 助けを呼ぶことや119番通報が済んでない場合は、直ちにそれを行い、AEDも手配する。
• 心肺蘇生を開始する。
• 心肺蘇生を行っている際に、口の中に異物が見えた場合は、異物を取り除く。
• 口の中に異物が見えない場合は、異物を探すことに時間を費やさず、心肺蘇生を行う。

1. 小児（１歳以上）に対する異物除去の方法は、成人に対する場合と同じ
2. １歳未満の乳児・新生児について、異物による気道閉塞(きどうへいそく)が疑われる場合の方法