もしも手帳

「人生の最終段階」での医療やケアについて、自分の考えを残しておくために、元気なうちから考えるきっかけとなることを目的としています。また、本人の考えを家族等の信頼のおける人や医療・介護従事者などと話す際の手助けとなります。

見開きで薄く、持ち運びしやすいコンパクトなサイズ（9.5cm×13cm）です。お薬手帳ほどの大きさです。
「治らない病気等になり」かつ「意思表示ができなくなった」ときを想定し、中面に３つの質問を用意しています。選択肢をチェックする方式とし、回答しやすくしています。

見開き面には最後を迎えるまでの身体機能の変化について、代表的な3パターンの特徴を紹介しています。

• がん

• 全身の機能は比較的良好に保たれた期間が続く
• 死亡前1〜2か月で、急速に状態が悪化する
• 予後の予測が比較的容易

• 心不全・呼吸不全（慢性疾患）

• 感染症の発症などによる急激な悪化と改善を繰り返しながら穏やかに状態が悪化する
• 死亡直前は比較的急速に変化する

• 認知症・神経難病・老衰

• 全身の機能が低下した時間が長く続く
• 全体的にゆるやかな低下が続き、死亡まで機能が低下していく

１、「考えてみる」

まずはご本人が質問に答えながら、自分の考えを整理してみます。
考える際には質問の順にこだわらず、答えた質問を振り返ることも有効です。

２、「話し合ってみる」

もしも手帳を見ながら、ご本人が整理した考えを人生の最終段階の医療・ケアにおいて関わってもらう人たちと話し合います。
これにより、ご本人が「もしも」の際にご本人が望む医療・ケアを関わってもらう人に伝えることができます。また、話し合うことで考えている内容がより深まる可能性もあります。

３、「かき直す」

話し合いや時間の経過、状況の変化によってご本人の考えが変わることがあります。考えが変わった際は再度かき直しておきます。かき直したらまた話し合いをしておくようにします。

従来の「もしも手帳」をもとにわかりやすい表現に見直した「もしも手帳わかりやすい版」（PDF：431KB）を作成しました。
もしも手帳わかりやすい版説明チラシ（PDF：370KB）
◆ 基本的には支援者のサポートによって使うことを想定しています。

◆従来の「もしも手帳」と同様に、中面に３つの質問を用意しています。

もしも手帳は「遺言書」や「事前指示書」ではなく、法的拘束力や救急現場での強制力はありません。

もしも手帳の商標登録に関する情報は下記をご覧ください。
もしも手帳商標登録について（PDF：182KB）

アドバンス・ケア・プランニング（ACP：愛称「人生会議」）
横浜市「人生会議」短編ドラマ