2025年２月号　あなたが望む最期のこと、話したことはありますか？　そのきっかけに「もしも手帳」！

　「もしも手帳」は、名前の通り、“もしも”の時、大きな病気やケガなどの時に、どのような治療やケアを望むかを大切な人と前もって話し合い、あなたの思いを伝えるための手帳です。思いを伝えることで、最期まで自分らしく豊かな人生を過ごせる可能性が高くなります。今回は、そんな「もしも手帳」について詳しくご紹介します。
　なお、広報よこはま２月号（外部サイト）では、≪講演「もしものときに備えて　事例から知る医療・介護・お金のこと」参加者募集≫（横浜市医療局主催）についてお知らせしています。

　人は誰でも、命に関わる大きな病気やケガに見舞われる可能性があります。重篤な状態になると、約70％の方が、これからの医療やケアなどを自分で決めたり、望みを人に伝えることが難しくなるといわれています。
　前もって、信頼のおける人と話し合っておくことで、最期まで自分らしく豊かな人生を過ごせる可能性が高くなります。「縁起でもない」「まだ早い」と思う方もいらっしゃるかもしれませんが、“もしも”はいつ訪れるかわかりません。
　今だからこそ、「もしも手帳」をきっかけに、話してみませんか。

　もしものときにどのような医療やケアを望むのか、前もって考え、家族や信頼する人、医療・介護従事者たちと繰り返し話し合い、共有することを「人生会議」といいます。横浜市では、「人生会議」の大切さや、「もしも手帳」について理解を深めていただくため、短編ドラマを制作してYouTubeで公開しています。
　世代別に２作品あり、主演は竹中直人さんと高島礼子さんです。どちらも約12分と見やすい長さとなっています。「もしも手帳」がどう役立つのかが、具体的に分かりますよ。ぜひ一度ご覧ください！

　「もしも手帳」には、「もしも治らない病気等になったら」「もしも自分の気持ちを伝えられなくなったら」というときを想定して、３つの質問が載っています。

【質問1】治療やケアの希望どんな治療やケアを受けて過ごしたいですか？
【質問2】治療やケアを自分で決められなくなったら、代わりに誰に話し合ってほしいですか？
【質問3】治らない病気になったらどこで過ごしたいですか？

　この質問に対して、考え、話し合い、書き直すことで、あなたの思いを整理しておくことができます。

　でも、いきなり聞かれても、簡単そうでなかなか難しいですね。
　そこで、「もしも手帳」を所管する医療局地域医療課に、使い方のコツを聞いてみました。

「もしも手帳」は、あなたの気持ちを伝えるツールです。あなたがどうしたいか、次にあげる３ステップで具体的に考えていくと、あなたの思いをより整理できます。

　楽しみや生きがい、好きなことは何でしょうか？
　あなたが大切にしていることを頭に浮かべながら「もしも手帳」にある３つの質問に答えてみることが、あなたらしく生きるために重要なポイントになってきます。

　心の中で思っているだけでは、希望はなかなか叶いづらいものです。ぜひ今の気持ちを、信頼できる家族や友人等に伝えてみてください。
　医療や介護を受けている方は、医療・介護関係者と話し合うことも大切ですね。

　話をした、日にち・相手・内容等を「もしも手帳」に書いてみてください。
　そしてできれば、話した人と共有しておくことで、あなたの思いをしっかりと伝えることができると思います。

　人の気持ちはずっと同じではなく、変わるものですよね。
　健康状態や生活環境に変化があったときや、健康診断を受けた時など、定期的に見直してみましょう。気持ちが変わったら、「もしも手帳」を書き直してみてください。書き直すために新しい「もしも手帳」が欲しくなったら、また区役所の窓口などでもらえます。

　きっかけがないと話しづらいテーマだと思います。そのきっかけに「もしも手帳」を活用してみてください。横浜市「人生会議」短編ドラマをみなさんで見ていただくのも、分かりやすくて良いかと思います。

　「考えたくない」「分からない」「決められない」という気持ちも、とても大切です。まずは自分のペースで考えてみることですね。
　また、「もしも手帳」は、遺言書や事前指示書と違い、法的拘束力や救急現場での強制力はありません。話し合いのきっかけにしていただいたり、共有が目的となっていますので、その点はご留意ください。

　時間が経ったり、健康状態が変化すると、人の気持ちも変わります。「もしも手帳」は一度だけ記入して置いておくのではなく、折をみて繰り返し考え、話し合っていただきたいと思います。

　“もしも”のときは、いつやってくるか分かりません。ご家族や大切な人が困らないためにも、今のうちからぜひ「もしも手帳」をご活用いただきたいと思います。

― 民生委員はどのような活動をしているのでしょうか？

― 区民の方に「もしも手帳」をどのようにご案内していますか？

― 「もしも手帳」をお渡しすることで、どのような効果がありましたか？

　「もしも手帳」はコミュニケーションツールとしても役立っています。一人暮らしの方やご高齢の方が増えており、何かあったときの緊急連絡先が分からないことが、民生委員としての困りごとです。初めて訪問するご家庭などに「もしも手帳」をおすすめすることをきっかけに、必要なご支援につながったケースもあります。

― こちらはどのようなお店なのでしょうか？

　当社は1995年に保険代理店として設立、2000年に来店型保険ショップ1号店を横浜にオープンし、全国で約700店展開しています。取扱保険会社40社以上、300以上の商品からお客さま一人ひとりのお考えに合わせて保険選びをお手伝いしているお店で、横浜市の多くの皆さまにご利用いただいています。

― 区民の方に「もしも手帳」をどのようにご案内していますか？

― 「もしも手帳」をお渡しすることで、どのような効果がありましたか？

― 区民の方に「もしも手帳」をどのように配布していますか？

★思ったより簡単で、さらっと書けました。一人で考えたときはあまり深く考えなかったですが、夫に話すことで、なぜその選択肢を選んだのか、理由を自分でも整理しながら相手に伝えることができました。これまでこのような話はしたことがありませんでしたが、「『もしも手帳』っていうのをもらったんだけど」と話を切り出しやすかったです。

★身内が亡くなった経験から、元々妻とは人生の最期について話すことがありました。今回、「もしも手帳」をもらって、改めて話し合う機会になりました。３つの質問以外にも、お墓や葬儀、パスワードの共有方法をどうしようか等、会話が広がりました。