タバコを吸うとどうなるの？

喫煙が関連しているといわれる疾患は数多くあり、その中で重篤な病気の代表格は「がん」「慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）」「心臓・血管障害（心筋梗塞や狭心症）」の3つです。

タバコには発がん性物質と発がん促進物質の両方が多数含まれているため、肺がんだけではなく、さまざまながんを発生しやすくします。特に肺がんについては、喫煙者の死亡率、疾病率ともに非常に高い数値を示しています。肺がんのうち扁平上皮がんは「1日の喫煙本数×喫煙年数」が600を越えると、発症率が非喫煙者の21倍以上にもなり、腺がんも2.38倍となります。

2002年、世界保健機関（WHO）の国際がん研究機関（IARC）が、喫煙とタバコの煙のヒトに対する発がん性を、最新のデータに基づいて評価しました。その中で、喫煙とタバコ煙は、最も強い「グループ1：ヒトに対して発がん性がある」と判定されています。下の表に、この評価の結果をがん種別に示します。

※全体として、「グループ1：ヒトに発がん性がある」と判定されています。

（関連の有無）
◎：因果関係がある　○リスク上昇と関連がある（期間・本数などによる影響） ○：期間が長い、本数が多いほどリスクが高い

資料：国際がん研究機関　ヒトへの発がん性リスク評価モノグラフ第83巻（2002年）

慢性閉塞性肺疾患(COPD)とは長期にわたり、気道が閉塞状態になる病気の総称です。
タバコの煙を吸うと吸入された毒素によって、免疫反応が引き起こされ、その結果増えているたんなど排出物による気道の閉鎖がおこりやすい状態になります。
たんを伴うせき、息切れが何年にもわたって続き、息を吐く時間がのび、ぜいぜいするという症状があります。ひどい場合には、体重減少・やせ、気胸、心不全や呼吸不全を伴います。

長い経過を経て至る状態でありそもそも気道や肺胞などの組織が破壊されてしまっていること、またたんなどによる気道の閉塞そのもの、とから、肺炎などへの進行へつながりやすく、また階段や坂道をのぼるといった、ちょっとした日常生活での運動でも息切れが出てきます。重症の場合には、携帯用酸素ボンベなどを用いて、酸素を補充する必要があります。

肺気腫とは、呼吸細気管支と肺胞が拡張し、破壊される疾患です。肺は、酸素と二酸化炭素のガス交換を行う重要な場所ですが、長期間の喫煙や炎症にさらされると、このガス交換が効率よく行えなくなります。肺気腫の原因は不明ですが、肺気腫の患者さんのほとんどは、1日20本以上、20年以上の喫煙者という報告がなされています。

肺気腫は前兆というべき症状がほとんどなく、肺胞の破壊がかなり進行してから症状が出現します。自覚としては、体動時の息切れや息苦しさを感じてきます。その後、胸郭が前後に張り出したり、自分のペースで平地を歩いていても、安静にしていても呼吸困難を生じるようになります．肺気腫は進行すると、在宅酸素（日常の生活に酸素吸入が必要な状態）が必要になります

タバコに含まれるニコチンと一酸化炭素の影響により、心臓や血管の障害を起こしやすくします。
ニコチンにより心拍数の増加、末梢血管の収縮、血圧の上昇がおこり血管が損傷されます。そして、血圧の上昇、心臓や血管への負担の増加、血液中の粘調度の増加（血液がどろどろになります）を招き、心臓・血管障害が起こりやすくなります。
さらに、ニコチンの作用により、ＬＤＬコレステロールを変性させ動脈壁に浸透しやすくします。