脳卒中・神経疾患のリハビリテーション

個別診療

運動療法室は中庭に面した広く明るいスペースで、1周50ｍのサークル状の歩行路や、ゆとりのある空間に置かれた16台のベッド、8台の平行棒などを使用し、座る、立つ、歩くなどの基本動作練習を理学療法士とマンツーマン(1対1)で行います。

グループ診療

ダイナミックなバランス練習として、複数の患者さんと理学療法士によるグループ練習を行っています。
練習プログラムは、グループメンバーの運動機能に合わせてリハビリテーションスポーツや複合動作などを組み合わせたオリジナルな内容で選択しています。
バランス能力や歩行耐久性の向上を目的とした共通プログラムを複数の患者さんで行う、グループ診療も取り入れています。患者さんの状態に合わせて装具や車いすを活用し日常生活活動の自立を図ります。
退院後の生活に合わせた動作練習・自主練習・介助法指導を行います。

リハ中庭

リハビリテーションフロアから直接出られる屋外のリハ中庭は、敷地700㎡のブロック敷きのスペースのほかに、傾斜に違いのある3つの坂道と外階段が設置されています。開放的で安全な空間で、不整地歩行や応用歩行などの屋外歩行練習が可能です。

ロボットを使用した歩行練習

歩行ロボットを使用した先進的な歩行練習に取り組んでいます。患者さんの歩行能力に合わせて歩行ロボットを使用することで、より速く、より長く歩く能力の向上を図っています。

利用者の声
「右足を前に出してくれる。使ってよかった。」
「速さと持久力につながったと思う。」
「重たくてつけている時に歩きやすいとは思わない。外した後は歩きやすいです。」
「膝が前に出る。足を真っ直ぐ出すことに慣れた。」

装具

様々な種類の装具を備品として揃えており、身体機能や動作の安定に応じて、装具を使用した練習を行います。

車いす

調整型の車いすやリクライニング機能のある車いすなどを多数揃えています。患者さんの体格や身体機能に合わせて選択し、移動に車いすが必要な方は入院中専用で使用していただきます。それぞれの患者さんの姿勢や動き方に合わせて療法士が調整を行い、機能改善を図ります。

座位訓練

遠くへ手を伸ばす動作と座位バランスの練習をしています。
患者さんは座位バランスを保ちながら前方にあるポールに手を伸ばし輪投げの輪を移動しています。
作業療法士は患者さんの麻痺側に座り、患者さんが倒れないように麻痺した腕を支えサポートしています。

電気刺激

患者さんが随意運動介助型低周波治療器を前腕につけてテーブル上でお手玉を握り離しています。
この治療器を用いることでご自身の筋力をサポートして動作が可能になったり、繰り返しの練習を行う事で筋力を徐々に高めていくことが可能になります。

上肢ロボット型運動訓練装置

Reogo-Jという上肢ロボット型運動訓練装置を用いて、麻痺した上肢の関節可動域や筋力に応じた練習を行っています。
作業療法士が、麻痺の重い患者さんから比較的軽度の患者さんまで状態に合わせたプログラムを作成します。
Reogo-Jを使用し、患者さんご自身で、より自主的な練習が行えるようになりました。

革細工

作業療法では主に上肢、手指の筋力や巧緻操作などの練習として様々なクラフトワークを治療に用いています。
革細工もそのひとつです。
革細工はオリジナルの作品づくりとして楽しみながら行え、ご自分用、ご家族へのプレゼントとしても喜ばれています。

折り紙

テーブル上で折り紙をします。
手指の巧緻性の練習として、また手順のある立体的な組み立て作業として高次脳機能障害の中の視知覚的障害や遂行機能障害に対する課題としても行います。
完成品を楽しむことができます。

箸動作

麻痺した手でバネつき箸(ピンセットのような形の箸)を持ってつまむ練習をしています。

更衣動作

ベッドに腰かけて上着の着脱練習をしています。
麻痺して動かしにくい手足から袖や裾を通すなど着方の工夫を紹介し練習しています。

靴下履き

靴下をソックスエイドという自助具を使って履いています。
これは股関節が十分に曲げられず前かがみになってつま先に届かない方に使用します。

入浴動作

浴室で浴槽の出入りの訓練をしています。浴槽の出入りでは浴槽の縁に腰かけた状態で麻痺した足の出し入れを作業療法士が転倒しないように身体を支えています。

調理訓練

台所で患者さんが左手で包丁を持って人参を切っています。
作業療法士は患者さんの後方で見守っています。

洗濯干し

ピンチハンガーにタオルなど洗濯物を干しています。
作業療法士は一部手伝いながら見守っています。

掃除

簡易的なモップで床を掃除しています。
麻痺した手もモップの柄を持っています。
作業療法士は見守りながら麻痺手の使い方について声かけをしています。

検査

麻痺した指や腕がどの場面でどのくらい動かせるのかを様々な検査を実施して確認しています。

生活で手を使う

脳卒中になると、それまでは当たり前のように両手で行っていた動作も、片手で行う事を余儀なくされることが多くなります。
患者さんの手の機能に合わせ、生活の中で使える手として具体的な目標を立て、実際に生活場面で使う練習をすすめていきます。
写真は麻痺した手で歯ブラシを持ち、歯磨き粉をつけているところです。

自主トレーニング

患者様の手の機能と目標に合わせた自主訓練を作業療法士が作成します。
必要に応じて低周波治療器やロボット訓練などを併用します。
写真は麻痺した腕にアシスト型低周波治療器を装着し、物をつまんで動かす練習をしているところです。

個別訓練

個別訓練では自主練習の進み具合や訓練室以外の場所で麻痺した手をどの程度どのように使用できているかを毎日確認しています。
その中で目標の達成状況に応じて新たな目標設定を行ったり、自主トレーニングの追加や難易度調整を行います。

言語聴覚療法の訓練

言語聴覚士と患者さんは机をはさんで座っていることが多く、患者さんが場面に応じて集中したりリラックスしたりできるように、様子を見ながら訓練を行っています。

失語症検査

失語症の患者さんに絵を選んでいただいている場面です。
失語症では、相手に言われたことを正確に理解することが難しい「聴覚的な理解」の障害が起こることがあります。
聴覚的理解がどの程度可能であるかを調べるため、言語聴覚士が単語や文を音声で伝えて、その言葉に合った絵をいくつかの中から患者様に選んでいただく問題を実施しているところです。

失語症家族講座

こちらの写真の冊子は、当院で月1回実施している「失語症家族講座」で寄せられた質問とその答えをまとめたものです。
失語症家族講座に参加されたご家族など、希望者にお渡ししています。
失語症への理解を深めていただくための説明のほか、講座を通じてご家族からいただいた「こういう時はどうしたらよいのか？」などの質問と回答が書いてあります。

嚥下障害のチェック

こちらの写真は、のどに指先を当てて飲み込みのときの動きをチェックしているところです。
食べ物を飲み込むとき、顎の下からのどの下側に向かって運動が起こります。
その運動が適切なタイミング・大きさで行われているかどうか、指先をのどに軽く当てて確認しています。

嚥下障害の評価などで用いる道具

これらは、嚥下障害の検査や訓練で用いる道具などです。
紙コップには4つの使い捨ての道具が立てられており、向かって左側から「綿棒」、「舌圧子(ぜつあつし)」、「シリンジ」、「スポンジブラシ」と並んでいます。「シリンジ」は、いわゆる注射器の容器であり、少量の水を飲むときに量をはかって口の中に入れるために使います。
そのほかの物は口の中をきれいにしたり、口の奥側を観察しやすくしたりするために使います。
写真の手前に写っているものは市販のゼリーです。飲み込みやすく、むせにくいように作られています。
しばらく口から食べていないときに、このような市販のゼリーや当院で作っているゼリーをまず食べていただき、どの程度食べられそうか評価を行っていきます。

心理室

患者さん、家族のプライバシーが保護された環境で話ができます。

床から立つ練習

退院後の和式生活を想定して、麻痺のある患者さんにとって最も難しい動作である、床に座る、床から立つ動作の練習を実際の畳の部屋で行います。
転倒などを避けるために、ご家族にも介助方法を指導しています。

段差昇降

退院後に、車いすで外出される患者さんには、ご家族と一緒に車いすの操作方法や段差昇降の練習を行い、安全に外出していただくための指導をしています。