【社会福祉施設向け】集団感染の予防と発生時の対応について

感染症が発生（感染が成立）するには、その原因となる病原体の存在、病原体が宿主に入り込むための感染経路、そして病原体が入り込んだ宿主に感受性がある（感染のしやすさ）が必要となります。病原体、感染経路、感受性宿主の３つを、感染成立のための３大要因といいます。

感染対策の３つの柱は、①病原体（感染源）の排除　②感染経路の遮断　③宿主の抵抗力の向上です。

（１）病原体（感染源）の排除
嘔吐物や排泄物、血液など、感染症の原因となる可能性のある感染源には素手で触らない
　例：オムツ交換時や口腔ケア時、嘔吐物に触れる時は手袋を着用し、触れた後は必ず手洗いをする

（２）感染経路の遮断
病原体を持ち込まない、持ち出さない、拡げない
　例：毎日体温、消化器症状の有無を確認し、体調が悪い場合は個室対応としたり出勤を控える
　　　流行シーズン中はマスクを着用する

（３）宿主の抵抗力の向上
日頃からの十分な栄養と睡眠、ワクチン接種　
例：毎年流行シーズン前にインフルエンザのワクチンを接種する

以下の資料を参考に、日頃からの感染対策やマニュアルの確認・見直しをお願いします。
・介護現場における感染対策の手引き 第３版（厚生労働省老健局 令和５年９月）（外部サイト）
・高齢者施設・障害者施設の感染対策事例集【改訂版】及び講習動画（東京都保健医療局）（外部サイト）
・高齢者施設・障害者施設向け 感染症対策ガイドブック（東京都保健医療局）（外部サイト）
・やさしい日本語版「高齢者・障害者施設向け 感染症対策ガイドブック」（東京都保健医療局）（外部サイト）

感染症発生時に適切な対応ができるよう、手指衛生や個人防護具（PPE）の着脱方法、ゾーニング等について、平時から職員研修を実施してください。

・高齢者施設・障害者施設の感染対策事例集「手指衛生」（東京都保健医療局） （外部サイト）
・高齢者施設・障害者施設の感染対策事例集【PPE（個人防護具）】（東京都保健医療局）（外部サイト）
・高齢者施設・障害者施設の感染対策事例集【ゾーニング】（東京都保健医療局）（外部サイト）
・実践で学ぶ嘔吐物処理（横浜市保土ケ谷区）（外部サイト）

感染症の最新の流行状況を『横浜市メディカルダッシュボード』（外部サイト）でご確認いただき、流行状況に応じた感染対策をお願いします。

・適切な手指衛生
ケアの前後に加え、感染者や感染が疑われる方（濃厚接触者等）の居室から退出した後にも、適切な手指衛生を徹底してください。
・個人防護具（PPE）の適切な着脱・交換
感染者や感染が疑われる方（濃厚接触者等）のケアに使用した個人防護具（PPE）は、ケア終了後に適切に取り外し、交換してください。
・ケアの順番
感染者や感染が疑われる方（濃厚接触者等）とそれ以外の利用者のケアを同一の職員が行う場合は、原則として「感染の疑いがない方 → 感染が疑われる方（濃厚接触者等）→ 感染者」の順でケアを行ってください。

感染症が発生した際は、感染者や感染が疑われる方（濃厚接触者等）の個室対応、対応職員の固定、感染症が発生しているフロアとそれ以外のフロアとの動線分離、レクリエーションの一時的な中止、ゾーニングなど、感染状況に応じた感染拡大防止対策を速やかに実施してください。

詳細な感染対策や疾患ごとの留意点は、「各種感染症について（横浜市医療局）」をご参照ください。

1. 症状（おう吐・下痢・腹痛等）が、いつから、どこで始まったかを確認する。
2. 速やかに受診の有無や検査結果・治療・処置の確認をする。
3. 発症者の基礎疾患、既往歴も確認する。
4. ほかにも症状を訴えている人がいないか（利用者・職員等）の確認、いれば場所や人数も把握する。
   （同じ食事をした人、同室の人で症状がないか等も確認）

＜南区福祉保健課健康づくり係への報告の目安＞

1. 同一の感染症によると疑われる死亡者や重篤患者が１週間以内に２名以上発生した場合
2. 同一の感染症の患者または疑われる者が10名以上発生した場合や全利用者の半数以上発生した場合
3. 上記１．及び２．に該当しない場合であっても、通常の発生動向を上回る感染症等の発生が疑われ、特に施設長が報告を必要と認めた場合

＜報告方法＞
『感染性胃腸炎報告様式』（エクセル：63KB）を作成し、南区福祉保健課健康づくり係へメールにて報告してください。
報告後、電話連絡をお願いします。

＜報告連絡先＞
南区福祉保健課健康づくり係

• メール：mn-kansen@city.yokohama.lg.jp
• 電話：045-341-1185

介護サービス提供中に食中毒、感染症、結核等が発生した場合は、以下のサイトをご確認のうえ、横浜市健康福祉局へ報告をお願いします。

居宅・密着サービスの場合

※詳しい操作方法については、「事故報告手順・チェックリスト（PDF：1,521KB）」をご確認ください。

施設系サービスの場合

※詳しい操作方法については、「申請手順書（PDF：691KB）」をご確認ください。

障害福祉サービス事業所の場合

所管である健康福祉局障害福祉保健部障害施設サービス課（電話：045-671-3607）へご報告をお願いいたします。

救護施設の場合

所管である健康福祉局生活福祉部生活支援課（電話：045-671-2404）へご報告をお願いいたします。

1. 風邪症状が、いつから始まったかを確認する。
2. 速やかに受診の有無や検査結果・治療・処置の確認をする。
3. 発症者の基礎疾患、既往歴も確認する。
4. ほかにも風邪症状を訴えている人がいないか（利用者・職員等）の確認、人数も把握する。

＜南区福祉保健課健康づくり係への報告の目安＞

1. 同一の感染症によると疑われる死亡者や重篤患者が１週間以内に２名以上発生した場合
2. 同一の感染症の患者または疑われる者が10名以上発生した場合や全利用者の半数以上発生した場合
3. 上記１．及び２．に該当しない場合であっても、通常の発生動向を上回る感染症等の発生が疑われ、特に施設長が報告を必要と認めた場合

＜報告方法＞

『発生状況報告様式』（エクセル：28KB）を作成し、南区福祉保健課健康づくり係へメールにて報告してください。
メール報告の際に、＜報告連絡先＞のとおり、関係機関のメールアドレスをCCに入れてください。
報告後、南区福祉保健課健康づくり係まで、電話連絡をお願いします。

＜報告連絡先＞
・メール
　宛先：南区福祉保健課健康づくり係（mn-kansen@city.yokohama.lg.jp）

【高齢者施設の場合】
　　CC：横浜市健康福祉局高齢健康福祉部【コロナ発生報告】メールアドレス（kf-corona@city.yokohama.lg.jp）
【障害者施設の場合】
　　CC：横浜市健康福祉局障害福祉保健部コロナ発生報告メールアドレス（kf-covid19@city.yokohama.lg.jp）

・電話
　南区福祉保健課健康づくり係　045-341-1185

1. 症状が、いつから始まったかを確認する。
2. 速やかに受診の有無や検査結果・治療・処置の確認をする。
3. 発症者の基礎疾患、既往歴も確認する。
4. ほかにも症状を訴えている人がいないか（利用者・職員等）の確認、人数も把握する。

＜南区福祉保健課健康づくり係への報告の目安＞

1. 同一の感染症によると疑われる死亡者や重篤患者が１週間以内に２名以上発生した場合
2. 同一の感染症の患者または疑われる者が10名以上発生した場合や全利用者の半数以上発生した場合
3. 上記１．及び２．に該当しない場合であっても、通常の発生動向を上回る感染症等の発生が疑われ、特に施設長が報告を必要と認めた場合

＜報告方法＞
『発生状況報告様式』（エクセル：29KB）を作成し、南区福祉保健課健康づくり係へメールにて報告してください。
報告後、電話連絡をお願いします。

＜報告連絡先＞
南区福祉保健課健康づくり係
メール：mn-kansen@city.yokohama.lg.jp
電話：045-341-1185

介護サービス提供中に食中毒、感染症、結核等が発生した場合は、以下のサイトをご確認のうえ、横浜市健康福祉局へ報告をお願いします。

居宅・密着サービスの場合

※詳しい操作方法については、「事故報告手順・チェックリスト（PDF：1,521KB）」をご確認ください。

施設系サービスの場合

※詳しい操作方法については、「申請手順書（PDF：691KB）」をご確認ください。

障害福祉サービス事業所の場合

所管である健康福祉局障害福祉保健部障害施設サービス課（電話：045-671-3607）へご報告をお願いいたします。

救護施設の場合

所管である健康福祉局生活福祉部生活支援課（電話：045-671-2404）へご報告をお願いいたします。