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横浜市国民健康保険の財政

最終更新日 2022年10月19日

財源構成

医療費の財源構成

国民健康保険の加入者が医療機関にかかった際、窓口で支払う自己負担分を除く医療費は、国民健康保険が支払っています（＝給付費）。この給付費は、原則として前期高齢者交付金（※１）を除いた残りの50％を国・県からの補助金で、残りの50％を加入者の保険料でまかなう仕組みとなっています。
平成30年度以降は神奈川県が給付費を見込み、国・県等の補助金を差し引いた「国民健康保険事業費納付金（＝納付金）」を横浜市に提示します。横浜市ではこの「納付金」を県に支払うために必要な額をまかなうため、保険者支援制度（※２）などにより、保険料の負担緩和に努めています。

医療費の財源構成の図

※１前期高齢者交付金とは、前期高齢者（65～74歳）に係る医療費の負担均衡を図るために配分される交付金です。
※２保険者支援制度とは、国・県・市が負担して一定額を繰り入れることにより、保険料の負担緩和を行う制度です。
※３小学校就学前の子は２割、70歳以上の被保険者は２割（現役並み所得の場合は３割）です。

後期高齢者支援金等の財源構成

それぞれの医療保険者は、後期高齢者医療制度に対して後期高齢者支援金等を納付します。
その財源は、国・県の補助金と国民健康保険の加入者の保険料でまかなわれています。
また、横浜市では、後期高齢者支援金等に係る「納付金」についても医療費の財源構成と同様に、保険者支援制度などにより保険料の負担緩和に努めています。

後期高齢者支援金等の財政構成の図

※２保険者支援制度とは、国・県・市が負担して一定額を繰り入れることにより、保険料の負担緩和を行う制度です。

介護納付金の財源構成

それぞれの医療保険者は、介護保険制度に対して介護納付金を納付していますが、その財源は国・県の補助金と第２号被保険者（40歳以上65歳未満）の保険料でまかなわれています。

介護納付金の財源構成の図

※２保険者支援制度とは、国・県・市が負担して一定額を繰り入れることにより、保険料の負担緩和を行う制度です。

保険料率の決め方

保険料率は保険料の総額をもとに被保険者数と所得金額から算出します。
※保険料率（均等割、所得割）は毎年度変わります。

保険料率の図

医療費

健康に対する意識が大切

医療費が上がれば保険料も上がります。だからといって医療機関にかかるのを抑える必要があるということではなく、大切なのは、一人ひとりが日ごろから健康に気をつけるとともに、治療が必要なときは「かかりつけ医」にかかり、「はしご受診」を控えることです。
横浜市国民健康保険加入者の医療費（令和３年度）
総額・・・約2,582億円（１人あたり約38.5万円）
※一般被保険者と退職被保険者の合計です。