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放課後児童クラブ事業　要綱・様式集

最終更新日 2024年4月8日

放課後児童クラブ事業実施要綱

放課後児童クラブ事業決定要綱

横浜市放課後児童クラブ事業の決定に関する要綱（令和５年４月１日）（PDF：714KB）
放課後児童クラブの新設に関する申請書の様式につきましては、各区役所にお問い合わせください。
職員や役員等の変更申請の様式については、事業所へのみなさまへのページをご確認ください。

様式
様式番号	様式名
第23号様式	横浜市放課後児童クラブ事業　対象クラブ決定変更申請書（ワード：18KB）

耐震診断の基準について

放課後児童クラブ事業費補助金交付要綱

令和6年度の要綱・様式については、令和6年度補助金（令和6年度交付申請）のページをご確認ください。

放課後児童支援員等キャリアアップ処遇改善費補助実施細目

放課後児童支援員等キャリアアップ処遇改善費補助実施細目（令和４年２月25日施行）（PDF：245KB）

横浜市放課後児童健全育成事業個人情報取扱特記事項

横浜市放課後児童健全育成事業個人情報取扱特記事項（PDF：307KB）

横浜市放課後児童健全育成事業個人情報取扱特記事項様式
様式番号	様式名
第１号様式	安全管理措置報告書（ワード：25KB）
第２号様式	研修実施報告書・誓約書（ワード：22KB）

その他参考様式

参考様式一覧
分類		名称
補助金		施設利用承諾書（エクセル：14KB）
補助金		障害児受入に係る研修の受講状況確認表（エクセル：14KB）
補助金		勤務実績証明書（エクセル：23KB）
雇用関係		面接チェックシート（ワード：33KB）
雇用関係		労働条件通知書（エクセル：33KB）
雇用関係		履歴書（エクセル：12KB）
雇用関係		宣誓書（ワード：14KB）
ボランティア		ボランティア登録台帳（エクセル：13KB）
ボランティア		ボランティア申込書（エクセル：41KB）
ボランティア		ボランティア保護者同意書（エクセル：13KB）
運営関係		運営委員会規則（ワード：20KB）
運営関係		就業規則（ワード：55KB）
運営関係		賃金台帳（エクセル：18KB）
運営関係		出納帳（エクセル：184KB）
運営関係		物品受払簿（エクセル：19KB）
運営関係		研修計画（エクセル：19KB）
運営関係		クレジットカード使用管理簿（エクセル：12KB）
活動関係		入会申込書（兼児童カード）（エクセル：20KB）
活動関係		継続利用申込書（エクセル：20KB）
活動関係		退会届出書（エクセル：12KB）
活動関係		休会申出書（エクセル：12KB）
活動関係		入会（継続）決定通知書（エクセル：12KB）
活動関係		特別な配慮を要する児童の申立書依頼文書（ワード：27KB）
活動関係		児童出席簿（エクセル：19KB）
活動関係		クラブ日誌（エクセル：40KB）
活動関係		出勤簿兼勤務記録簿（エクセル：51KB）
活動関係		放課後児童クラブ事故報告書（エクセル：160KB）（届出要綱第８号様式）
安全管理		安全計画（ワード：28KB）
安全管理		施設・設備の安全点検表（ワード：24KB）
その他		委任状（エクセル：38KB）
その他		消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額報告書積算内訳報告書様式（エクセル：21KB）（放課後児童クラブ事業補助金、新型コロナウイルス感染症防止臨時休業時特別開所補助金用・参考様式）