介護保険各種申請関連書類（事業者用）

事前申込用のFAX様式です。個人情報はFAXしないようご注意ください。

受取時に、「情報提供申込書（FAX事前申込）」の原本とともにお持ちください。
※受取人の身分証明書等も必要です。
※必ず両面印刷してください。

情報提供に関する詳しい内容、申込者確認書類等は以下をご覧ください。

• 詳しい内容はこちら（横浜市健康福祉局のページへ）