交互接種について

1～3回目接種に用いたワクチンの種類にかかわらず、「ファイザー社ワクチン」または「モデルナ社ワクチン」を用いることが可能です。なお、「モデルナ社ワクチン」の使用量は、１・２回目接種の半量となります。

初回接種に用いたワクチンの種類にかかわらず、「ファイザー社ワクチン」、「モデルナ社ワクチン」又は「武田社ワクチン（ノババックス）」を用いることが可能です。なお、「モデルナ社ワクチン」の使用量は、１・２回目接種の半量となります。

現時点では、ファイザー社のワクチンは12歳以上の方、モデルナ社のワクチン及び武田社のワクチン（ノババックス）は18歳以上の方に使用できます。

なお、諸外国でも、初回接種と3回目接種で異なるワクチンの使用（交互接種）を認めている国は、米国を始め複数あります。

初回接種でファイザー社又はアストラゼネカ社のワクチンを受けた30歳以上の人を対象に、3回目接種でファイザー社、モデルナ社（※）、アストラゼネカ社又は武田社（ノババックス）のワクチンを受けた時の抗体価を比較した英国での調査結果によると、日本で薬事承認されている接種間隔と異なることに留意する必要があるものの、いずれのワクチンにおいても、対照群（髄膜炎菌のワクチンを接種）と比較して、接種から28日後の抗体価が有意に上昇するとともに、副反応は全てのワクチンの組み合わせで同様であり許容される旨、報告されています。

（※）モデルナ社のワクチンは、日本において追加接種では50μgを接種することで薬事承認されていますが、この研究では100μgを接種しています。

令和4年4月13日「接種後の健康状況に係る調査」中間報告（厚生労働省）

• 初回接種でファイザー社のワクチンを接種した人が3回目にファイザー社又はモデルナ社のワクチンを接種した場合、いずれのワクチンでも接種から1か月後にはスパイクタンパク質に対する抗体価が顕著に上昇していることが確認されています。
• ファイザー社のワクチンよりもモデルナ社のワクチンの方が抗体価が高かったことが確認されています。
• 接種から3か月後には、接種から1か月後と比較して抗体価は低下しているものの、その場合でも、3回目接種前と比較すると高い値となっています（ファイザー社の場合：約27.4倍、モデルナ社の場合：約36.0倍）。
• 安全性については、ワクチンの種類で一部の症状の発現頻度に違いはあるものの、3回目接種後でも、2回目接種時と同様、接種部位の痛みや倦怠感等が多くの方にみられました。なお、発熱の頻度はファイザー社のワクチンよりもモデルナ社のワクチンの方が高い傾向がみられていますが、いずれのワクチンにおいても、接種翌日の発現頻度が最も高く、接種3日後にはほぼ消失していました。

令和4年5月13日「接種後の健康状況に係る調査」中間報告（厚生労働省）

• 初回接種でモデルナ社のワクチンを接種した人が3回目にファイザー社又はモデルナ社のワクチンを接種した場合、いずれのワクチンでも接種から1か月後にはスパイクタンパク質に対する抗体価が顕著に上昇していることが確認されています。
• 安全性については、接種部位の痛みや倦怠感等が多くの方にみられました。発熱については、いずれのワクチンにおいても、接種翌日の発現頻度が最も高く、接種3日後にはほぼ消失していました。

なお、それぞれの調査において、調査対象者の数、年齢分布、性別の分布及び2回目接種から3回目接種までの間隔が異なることから、初回接種としてファイザー社ワクチンを接種した方に関する調査結果と、初回接種としてモデルナ社のワクチンを接種した方に関する調査結果の直接の比較は難しいことに留意が必要です。

1回目と2回目の接種では、原則として同一のワクチンを接種する必要がありますが、現在接種が進められている新型コロナワクチン（ファイザー社、モデルナ社、アストラゼネカ社、武田社ワクチン(ノババックス)）については、下記のような場合に限り、1回目と異なるワクチンを2回目に接種すること（交互接種）は可能です。

• 1回目のワクチン接種後に重篤な副反応が生じたこと等により、医師が医学的見地から、2回目に同一のワクチンを接種することが困難であると判断した場合
• 国内のワクチン流通の減少や接種を受ける方の転居等により、1回目と2回目で同一のワクチンを接種することが困難な場合
• ファイザー社ワクチンと比べて心筋炎・心膜炎が疑われた報告の頻度が高い傾向がみられる、モデルナ社ワクチンを接種した10代・20代の男性が、１回目にモデルナ社のワクチンを接種したものの、2回目の接種でファイザー社のワクチンへの変更を希望する場合

1回目と2回目の接種の間隔は、諸外国の対応状況等を踏まえ、27日以上の間隔をおくこととされています。

【予約方法】

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• 医療機関に直接予約をする場合は、それぞれの予約受付をしている医療機関に、直接お問合せください。
• 市の予約システムから予約する場合、原則として、１回目と２回目の接種では同一のワクチンを接種することになっているため、市の予約システムでは異なるワクチンを選択することはできません。１回目と２回目で異なるワクチンを予約する場合は、新型コロナワクチン接種予約センター（0120-045-112）までおかけください。
• なお、異なるワクチン接種ができるかどうか最終的な判断をするのは、異なるワクチンの２回目接種時に予診をする医師になりますので、予診の際にご相談いただきますようお願いします。

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【参考】「新型コロナワクチンQ&A『1回目と2回目で異なる新型コロナワクチンを接種しても問題ないでしょうか。』(厚生労働省)（外部サイト）（外部サイト）」

[参照：厚生労働省ウェブサイト]