ベトナムのこどもの定期予防接種について

最終更新日 2018年8月27日

こどもの定期予防接種のベトナムと日本との違いについて

本稿では、ベトナム(vietnam)のこどもの定期予防接種について触れます。まず、ベトナム(越南：[略称]越)のこどもの定期予防接種と日本のこどもの定期予防接種との違いを見てみましょう。

日越両国で定期予防接種として実施している予防接種もありますが、一方の国でしか定期予防接種として実施していない予防接種もあります。表にまとめると、下の表1のとおりです。

表1. こどもの定期予防接種のベトナムと日本との違い
		ベトナムのこどもの定期予防接種
		実施	実施せず
日本のこどもの定期予防接種	実施	日本脳炎、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症、結核(BCG)、ジフテリア・破傷風・百日咳、ポリオ、麻疹、風疹	ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマ(＊)、肺炎球菌感染症、水痘
日本のこどもの定期予防接種	実施せず	B型肝炎、腸チフス(＊＊)、コレラ(＊＊)	流行性耳下腺炎(ムンプス)、髄膜炎菌感染症、ロタウイルスによる感染性胃腸炎、 A型肝炎、インフルエンザ
＊: HPVワクチンについて、日本では女子のみ対象。＊＊: 指定地域の幼児のみ対象。

こどもの定期予防接種として、ベトナムで実施されず日本で実施されているものとしては、、水痘、肺炎球菌感染症、ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマがあります。反対に、こどもの定期予防接種として、日本で実施されずベトナムで実施されているものとしては、B型肝炎、腸チフス、コレラがあります。

多数のワクチンを混合したワクチン製剤がベトナムでは見られます。たとえば、ジフテリア・破傷風・百日咳のワクチン(DTwP)、B型肝炎のワクチン(HepB)、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)のワクチン(Hib)を混合したワクチン(DTwP-HepB-Hib)があります。三つのワクチンが混合されたワクチンがあれば、個々のワクチンではそれぞれ1回ずつだと3回の接種が必要なところ、三つのワクチンが混合されたワクチンでは1回の接種で済むことになります。接種回数が少なくなれば、こどもが注射で痛い思いをする回数も少なくなります。また、接種スケジュールの設定も容易になります。

日本でも混合ワクチンが使われてきました。ジフテリア・破傷風・百日咳の三種混合ワクチン(DTaP)、麻疹・風疹のMRワクチンなどです。ポリオの不活化ワクチン(IPV)についても、ジフテリア・破傷風・百日咳・ポリオの、四種混合ワクチン(DTaP/IPV)が2012年11月から日本でも新たに使われるようになりました。

ベトナムのこどもの定期予防接種スケジュールについて

ベトナムのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2016年)は、下の表2のとおりです。なお、ワクチンではなく、下の表2にも含まれていませんが、この他、ビタミンAが、乳幼児のビタミンA欠乏症対策としてワクチンに準じて生後6-42ヶ月の乳幼児に投与されることがあります。

表2. ベトナムのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2016年)
接種時期	予防する感染症	接種するワクチン(英字略語表記等)
出生時(できるだけ速やかに)	結核	BCG(1回接種)
出生時(できるだけ速やかに)	B型肝炎	HepB(1回目：出生後24時間以内に接種)
生後2ヶ月	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(1回目)＊
	B型肝炎	HepB(2回目)＊
	ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)	Hib(1回目)＊
	ポリオ経口生ワクチン	OPV(1回目)
生後3ヶ月	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(2回目)＊
	B型肝炎	HepB(3回目)＊
	ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)	Hib(2回目)＊
	ポリオ経口生ワクチン	OPV(2回目)
生後4ヶ月	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(3回目)＊
	B型肝炎	HepB(4回目)＊
	ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)	Hib(3回目)＊
	ポリオ経口生ワクチン	OPV(3回目)
	ポリオ不活化ワクチン	IPV(1回接種: 2015年10月から導入)
生後9ヶ月	麻疹	Measles(1回接種)
生後18ヶ月	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(4回目)
生後18ヶ月	麻疹・風疹	MR(1回接種: 2016年1月から導入。Measlesから変更)
1-5歳	日本脳炎不活化ワクチン	JEV(1回目：1歳)
		JEV(2回目：1回目の2週間後)
		JEV(3回目：2回目の1年後)
2-5歳(指定地域の幼児のみ)	コレラ経口不活化ワクチン	OCV(oral cholera vaccine) (1回目)
2-5歳(指定地域の幼児のみ)	コレラ経口不活化ワクチン	OCV(2回目：1回目の1か月後)
3-5歳(指定地域の幼児のみ)	腸チフス不活化ワクチン	Typhoid(1回接種)
15-45歳の女性	破傷風トキソイド	TT(1回目：受診時あるいは妊娠中できるだけ早く)
		TT(2回目：1回目の4週間後)
		TT(3回目：2回目の6ヶ月後)
		TT(4回目：3回目の1年後)
		TT(5回目：4回目の1年後)
＊：ベトナムでは、DTwP-HepB-Hibという5種混合ワクチン(商品名Quinvaxem)で接種されます([英語] 5 in 1, [ベトナム語] 5 trong 1)。

複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、複数のワクチン製剤を同じ注射器に吸い上げて混合して用いるようなことをしては、いけません。それぞれのワクチン製剤を別々の注射器に吸い上げて、できるだけ離れた部位に接種します。たとえば、一方のワクチンを右腕に接種したら、もう一方のワクチンを左腕に接種するというように接種します。限られた部位に接種しなければならない場合でも、接種部位は2.5cm以上離します。複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、接種部位が区別できるように、それぞれの接種部位について、接種の記録に、より詳細な記述が必要です。