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ウガンダのこどもの定期予防接種について

最終更新日 2018年8月27日

こどもの定期予防接種のウガンダと日本との違いについて

本稿では、ウガンダ共和国(Republic of Uganda)のこどもの定期予防接種について触れます。まず、ウガンダ(宇岸陀)のこどもの定期予防接種と日本のこどもの定期予防接種との違いを見てみましょう。

日宇両国で定期予防接種として実施している予防接種もありますが、一方の国でしか定期予防接種として実施していない予防接種もあります。表にまとめると、下の表1のとおりです。

表1. こどもの定期予防接種のウガンダと日本との違い
 ウガンダのこどもの定期予防接種
実施実施せず
日本のこどもの定期予防接種実施ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症
結核(BCG)、
ジフテリア・破傷風百日咳
ポリオ
麻疹
B型肝炎、
肺炎球菌感染症
ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマ(*)
日本脳炎
水痘
風疹
実施せずロタウイルスによる感染性胃腸炎(**)流行性耳下腺炎(ムンプス)
髄膜炎菌感染症
A型肝炎
インフルエンザ
黄熱
*: HPVワクチンについて、日本、ウガンダとも女子のみ対象。
**: ロタウイルスワクチンは2017年にウガンダで定期予防接種に導入予定です。

こどもの定期予防接種として、ウガンダで実施されず日本で実施されているものとしては、日本脳炎水痘風疹があります。反対に、こどもの定期予防接種として、日本で実施されずウガンダで実施されているものとしては、ロタウイルスによる感染性胃腸炎(**)があります。

なお、日本国外務省は、日本からのウガンダ長期滞在予定者にA型肝炎、B型肝炎、破傷風髄膜炎菌感染症黄熱などの予防接種を勧めています。ウガンダは黄熱汚染国に指定されており,ウガンダから他国へ出国並びに入国する際に黄熱予防接種証明書(イエローカード)の提示を求められることがあります。黄熱の予防接種はウガンダでも受けることは可能ですが,ワクチンの品質が保証できないため,信頼できる国での接種を勧めるとのことです(参考文献4)。

多数のワクチンを混合したワクチン製剤がウガンダでは見られます。たとえば、ジフテリア・破傷風・百日咳のワクチン(DTwP)、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)のワクチン(Hib)、B型肝炎のワクチン(HepB)を混合したワクチン(DTwP-Hib-HepB)があります。三つのワクチンが混合されたワクチンがあれば、個々のワクチンではそれぞれ1回ずつだと3回の接種が必要なところ、三つのワクチンが混合されたワクチンでは1回の接種で済むことになります。接種回数が少なくなれば、こどもが注射で痛い思いをする回数も少なくなります。また、接種スケジュールの設定も容易になります。

日本でも混合ワクチンが使われてきました。ジフテリア・破傷風・百日咳の三種混合ワクチン(DTaP)、麻疹・風疹のMRワクチンなどです。ポリオの不活化ワクチン(IPV)についても、ジフテリア・破傷風・百日咳・ポリオの、四種混合ワクチン(DTaP-IPV)が2012年11月から日本でも新たに使われるようになりました。

ウガンダのこどもの定期予防接種スケジュールについて

ウガンダのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2016年)は、下の表2のとおりです。
2002年に5種混合ワクチン(DTwP-Hib-HepB)を、2013-2014年に肺炎球菌結合型ワクチンを、2015年にポリオ不活化ワクチンを導入しました。ロタウイルスワクチンは2017年にウガンダで定期予防接種に導入予定です。黄熱ワクチンも2018年の導入が計画されています。
2012年には、14の地域で10-12歳の女子を対象に、ヒトパピローマウイルスワクチンを導入しました。2015年11月には10歳(小学校4年生)の女子を対象に、全国に拡大しました。
ビタミンAは、予防接種ではありませんが、失明等の予防のため1999年に導入されました。

表2. ウガンダのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2016年)
接種時期予防する感染症接種するワクチン(英字略語表記等)
出生時結核BCG(1回接種:右上腕に接種)
ポリオ経口生ワクチンOPV(1回目:生後2週間以内に接種)
生後1.5ヶ月(6週)ジフテリア・破傷風百日咳DTwP(1回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)Hib(1回目)*
B型肝炎HepB(1回目)*
10価肺炎球菌結合型ワクチンPCV10(1回目)
ポリオ経口生ワクチンOPV(2回目)
ロタウイルスワクチンRV1(1回目)**
生後2.5ヶ月(10週)ジフテリア・破傷風百日咳DTwP(2回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)Hib(2回目)*
B型肝炎HepB(2回目)*
10価肺炎球菌結合型ワクチンPCV10(2回目)
ポリオ経口生ワクチンOPV(3回目)
ロタウイルスワクチンRV1(2回目)**
生後3.5ヶ月(14週)ジフテリア・破傷風百日咳DTwP(3回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)Hib(3回目)*
B型肝炎HepB(3回目)*
10価肺炎球菌結合型ワクチンPCV10(3回目)
ポリオ不活化ワクチンIPV(1回接種)
ポリオ経口生ワクチンOPV(4回目)
生後6ヶ月ビタミンAVitamin A(1回服用:後は5歳まで6ヶ月毎に一回服用繰り返し)
生後9ヶ月(5歳未満)麻疹Measles(1回接種)
1歳(生後12ヶ月)駆虫剤駆虫剤(1回服用:後は14歳まで6ヶ月毎に一回服用繰り返し。ビタミンAと一緒に服用される)
10歳(女子のみ:小学校4年生)ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマHPV(1回目:女子のみ)
HPV(2回目:1回目の6ヶ月後)
15-45歳の女性(妊婦を含む)破傷風トキソイドTT(1回目)
TT(2回目:1回目の4週間後)
TT(3回目:2回目の6ヶ月後)
TT(4回目:3回目の1年後)
TT(5回目:4回目の1年後)
*:ウガンダでは、DTwP-Hib-HepBという5種混合ワクチンで接種されます。5種混合ワクチン(DTwP-Hib-HepB)は2002年に導入されました。
**: ロタウイルスワクチンは2017年にウガンダで定期予防接種に導入予定です。

複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、複数のワクチン製剤を同じ注射器に吸い上げて混合して用いるようなことをしては、いけません。それぞれのワクチン製剤を別々の注射器に吸い上げて、できるだけ離れた部位に接種します。たとえば、一方のワクチンを右腕に接種したら、もう一方のワクチンを左腕に接種するというように接種します。限られた部位に接種しなければならない場合でも、接種部位は2.5cm以上離します。複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、接種部位が区別できるように、それぞれの接種部位について、接種の記録に、より詳細な記述が必要です。

ウガンダにおける英語によるワクチン等の表記について

ウガンダは、アフリカ大陸中央部において、北を南スーダン、西をコンゴ民主共和国、南をルワンダ、タンザニア、東をケニアに囲まれた国です。このウガンダにおける公用語は、英語、スワヒリ語、ルワンダ語です。ウガンダ政府の英語表記のホームページがあります。

関連事項

各国の予防接種

予防接種法とインフルエンザ予防接種(日本)

参考文献

  1. WHO Vaccine-Preventable Diseases: Monitoring System. global summary.
    全世界の国々の予防接種(外部サイト)(WHO):(英語)。
  2. 欧州CDC(ECDC)(外部サイト)Vaccine schedule platform(外部サイト)(欧州各国の定期予防接種スケジュール) :(英語).
  3. ウガンダ-健康省(外部サイト):
    ウガンダの国の定期予防接種計画(外部サイト).
    ウガンダの国の定期予防接種ガイドライン(外部サイト):(英語).
  4. 外務省;渡航関連情報(外部サイト)在外公館医務官情報(外部サイト)ウガンダ(外部サイト)」:(日本語).
  5. GAVI(外部サイト)(ワクチンと予防接種のための世界同盟):ウガンダ(外部サイト)
    1.5 million girls set to benefit from vaccine against cervical cancer(外部サイト)(ウガンダ、ウズベキスタンのHPVワクチン導入), 8 March 2014. :(英語).
  6. ユニセフ-ウガンダ(外部サイト)
    Uganda receives 714,579 doses of yellow fever vaccine(外部サイト)(ウガンダが714,579回分の黄熱ワクチンを受け取った), 9 May 2016.
    ポスター・リーフレット類(外部サイト). :(英語).

2017年2月2日初掲載

このページへのお問合せ

健康福祉局衛生研究所感染症・疫学情報課

電話:045-370-9237

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ファクス:045-370-8462

メールアドレス:kf-eiken@city.yokohama.jp

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