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スウェーデンのこどもの定期予防接種について

最終更新日 2018年8月27日

こどもの定期予防接種のスウェーデンと日本との違いについて

本稿では、スウェーデン(瑞典)王国のこどもの定期予防接種について触れます。まず、スウェーデンのこどもの定期予防接種と日本のこどもの定期予防接種との違いを見てみましょう。

日瑞両国で定期予防接種として実施している予防接種もありますが、一方の国でしか定期予防接種として実施していない予防接種もあります。表にまとめると、下の表1のとおりです。

表1. こどもの定期予防接種のスウェーデンと日本との違い
 スウェーデンのこどもの定期予防接種
実施実施せず
日本のこどもの定期予防接種実施ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症
ジフテリア・破傷風百日咳
ポリオ
麻疹風疹
肺炎球菌感染症
ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマ(*)、
B型肝炎(**)
日本脳炎
結核(BCG)、
水痘
実施せず流行性耳下腺炎(ムンプス)髄膜炎菌感染症
A型肝炎
ロタウイルスによる感染性胃腸炎
インフルエンザ
*: HPVワクチンについて、スウェーデン、日本とも女子のみ対象。
**:スウェーデンにおいて、B型肝炎ワクチンについては、国の定期予防接種ではありませんが、スウェーデンの多くの県で定期予防接種(1歳以下で3回接種:生後3,5,12か月)としています。

こどもの定期予防接種として、スウェーデンで実施されず日本で実施されているものとしては、日本脳炎、結核(BCG)、水痘があります。反対に、こどもの定期予防接種として、日本で実施されずスウェーデンで実施されているものとしては、流行性耳下腺炎(ムンプス)があります。

多数のワクチンを混合したワクチン製剤がスウェーデンでは見られます。たとえば、ジフテリア・破傷風・百日咳のワクチン(DTaP)、ポリオの不活化ワクチン(IPV)、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)のワクチン(Hib)を混合したワクチン(DTaP-IPV-Hib)があります。三つのワクチンが混合されたワクチンがあれば、個々のワクチンではそれぞれ1回ずつだと3回の接種が必要なところ、三つのワクチンが混合されたワクチンでは1回の接種で済むことになります。接種回数が少なくなれば、こどもが注射で痛い思いをする回数も少なくなります。また、接種スケジュールの設定も容易になります。

日本でも混合ワクチンが使われてきました。ジフテリア・破傷風・百日咳の三種混合ワクチン(DTaP)、麻疹・風疹のMRワクチンなどです。ポリオの不活化ワクチン(IPV)についても、ジフテリア・破傷風・百日咳・ポリオの、四種混合ワクチン(DTaP/IPV)が2012年11月から日本でも新たに使われるようになりました。同様の四種混合ワクチン(DTaP/IPV)がスウェーデンでも使われています。

スウェーデンのこどもの定期予防接種スケジュールについて

スウェーデンのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2016年6月1日から)は、下の表2のとおりです。
2015年1月1日から、10-12歳(女子のみ。小学校5-6年生)のヒトパピローマウイルスワクチン(HPV)について、3回接種から2回接種(0-6か月)に変更となりました。2010年1月1日の導入時は3回接種でした。4価ヒトパピローマウイルスワクチン(HPV4: 商品名Gardasil)については、9-13歳であれば2回の接種で十分な免疫が獲得されるとされ、2価ヒトパピローマウイルスワクチン(HPV2: 商品名Cervarix)については、9-14歳であれば2回の接種で十分な免疫が獲得されるとされたためです。当該年齢より年長であったり、免疫抑制がある児の場合には、従来どおり3回の接種が必要です。
なお、スウェーデンにおいて、B型肝炎ワクチンについては、国の定期予防接種ではありませんが、スウェーデンの多くの県で定期予防接種(1歳以下で3回接種:生後3,5,12か月)としています。

表2. スウェーデンのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2016年6月1日から)
接種時期予防する感染症接種するワクチン(英字略語表記等)
生後3ヶ月ジフテリア・破傷風百日咳DTaP(1回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)Hib(1回目)*
ポリオ不活化ワクチンIPV(1回目)*
肺炎球菌結合型ワクチンPCV(1回目)***
生後5ヶ月ジフテリア・破傷風百日咳DTaP(2回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)Hib(2回目)*
ポリオ不活化ワクチンIPV(2回目)*
肺炎球菌結合型ワクチンPCV(2回目)***
生後12ヶ月ジフテリア・破傷風百日咳DTaP(3回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)Hib(3回目)*
ポリオ不活化ワクチンIPV (3回目)*
肺炎球菌結合型ワクチンPCV(3回目)***
生後18ヶ月麻疹流行性耳下腺炎(ムンプス)風疹MMR(1回目)
5-6歳ジフテリア・破傷風百日咳DTaP(4回目)**
ポリオ不活化ワクチンIPV (4回目)**
6-8歳(小学校1-2年生)麻疹流行性耳下腺炎(ムンプス)風疹MMR(2回目)
10-12歳(女子のみ。小学校5-6年生)ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマHPV4(1回目:女子のみ)
HPV4(2回目:1回目の6ヶ月後)
14-16歳(小学校8-9年生)ジフテリア・破傷風百日咳dTap(1回接種)
65歳以上季節性インフルエンザIIV(毎年1回接種)
65歳以上23価肺炎球菌ポリサッカライドワクチンPPV23(1回接種)
*:スウェーデンでは、DTaP-Hib-IPVという5種混合ワクチン、あるいはDTaP-Hib-IPV-HepBという6種混合ワクチンで接種されます。
**:スウェーデンでは、DTaP-IPVという4種混合ワクチンで接種されます。
***:PCV10(10価肺炎球菌結合型ワクチン、商品名: synflorix)、あるいは、PCV13(13価肺炎球菌結合型ワクチン、商品名: prevenar 13)が接種されます。
****:スウェーデンにおいて、B型肝炎ワクチン(Hep B)については、国の定期予防接種ではありませんが、スウェーデンの多くの県で定期予防接種(1歳以下で3回接種:生後3,5,12か月)としています。

複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、複数のワクチン製剤を同じ注射器に吸い上げて混合して用いるようなことをしては、いけません。それぞれのワクチン製剤を別々の注射器に吸い上げて、できるだけ離れた部位に接種します。たとえば、一方のワクチンを右腕に接種したら、もう一方のワクチンを左腕に接種するというように接種します。限られた部位に接種しなければならない場合でも、接種部位は2.5cm以上離します。複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、接種部位が区別できるように、それぞれの接種部位について、接種の記録に、より詳細な記述が必要です。

スウェーデンにおけるスウェーデン語によるワクチン等の表記について

スウェーデンにおける公用語は、スウェーデン語(svenska)です。スウェーデンのこどもの定期予防接種のワクチン等のスウェーデン語による表記については、下の表3、表4、表5のとおりです。日本語の表記も併記しました。

表3 スウェーデンのこどもの定期予防接種のワクチン等(スウェーデン語・日本語対照表記)

表4 スウェーデンのこどもの定期予防接種のワクチン等(スウェーデン語・日本語対照表記)

表5 スウェーデンのこどもの定期予防接種のワクチン等(スウェーデン語・日本語対照表記)


関連事項

各国の予防接種

予防接種法とインフルエンザ予防接種(日本)

参考文献

  1. WHO Vaccine-Preventable Diseases: Monitoring System. global summary.
    全世界の国々の予防接種(外部サイト)(WHO):(英語)。
  2. 欧州CDC(外部サイト)Vaccine schedule platform(外部サイト)(欧州各国の定期予防接種スケジュール) :(英語).
  3. スウェーデン公衆衛生局(Folkhalsomyndigheten(外部サイト))]
    スウェーデンのこどもの定期予防接種スケジュール(外部サイト):(スウェーデン語 [svenska]).
  4. スウェーデン公衆衛生局(The Public Health Agency of Sweden(外部サイト))
    予防接種(外部サイト)
    スウェーデンのこどもの定期予防接種スケジュール(外部サイト):(英語[Engelska]).

2014年2月19日初掲載
2015年1月15日増補改訂
2017年1月4日増補改訂

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電話:045-370-9237

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