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モルディブのこどもの定期予防接種について

■この記事は教科書的、文献的な内容についてまとめ、多くの方が参考にしていただけるよう掲載しています。必ずしも最新の情報を提供するものではありません。■なお、本件に関して専門に研究している職員は配置されていないため、個別相談には対応しかねます。 ■渡航等に際して、当該国の最新情報や、接種対象、接種方法等の詳細が必要な場合は、外務省ホームページや大使館などで事前にご確認ください。

最終更新日 2019年9月10日

こどもの定期予防接種のモルディブと日本との違いについて

本稿では、モルディブ共和国(Republic of Maldives)のこどもの定期予防接種について触れます。まず、モルディブ(:日本国外務省では「モルディブ」としていますが、一般には「モルジブ」ともされています)のこどもの定期予防接種と日本のこどもの定期予防接種との違いを見てみましょう。

両国で定期予防接種として実施している予防接種もありますが、一方の国でしか定期予防接種として実施していない予防接種もあります。表にまとめると、下の表1のとおりです。

表1. こどもの定期予防接種のモルディブと日本との違い
実施状況モルディブで実施モルディブで未実施
日本で実施結核(BCG)、
ジフテリア・破傷風百日咳
ポリオ
麻疹
風疹
ヘモフィルスインフルエンザ
b型菌(Hib)感染症
日本脳炎
ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、
膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマ
(*)、
水痘
肺炎球菌感染症
日本で未実施流行性耳下腺炎(ムンプス)
B型肝炎
髄膜炎菌感染症
ロタウイルスによる感染性胃腸炎
A型肝炎
インフルエンザ

*: HPVワクチンについて、日本では女子のみ対象。

こどもの定期予防接種として、モルディブで実施されず日本で実施されているものとしては、日本脳炎肺炎球菌感染症水痘ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマがあります。反対に、こどもの定期予防接種として、日本で実施されずモルディブで実施されているものとしては、流行性耳下腺炎(ムンプス)、B型肝炎があります。

日本国外務省によれば、日本からモルディブへの赴任者には、破傷風腸チフスA型肝炎、B型肝炎の免疫保持が勧められます(参考文献5)。

多数のワクチンを混合したワクチン製剤がモルディブでは見られます。たとえば、ジフテリア・破傷風・百日咳のワクチン(DTwP)、B型肝炎のワクチン(HepB)、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)のワクチン(Hib)を混合したワクチン(DTwP-HepB-Hib)があります。三つのワクチンが混合されたワクチンがあれば、個々のワクチンではそれぞれ1回ずつだと3回の接種が必要なところ、三つのワクチンが混合されたワクチンでは1回の接種で済むことになります。接種回数が少なくなれば、こどもが注射で痛い思いをする回数も少なくなります。また、接種スケジュールの設定も容易になります。

日本でも混合ワクチンが使われてきました。ジフテリア・破傷風・百日咳の三種混合ワクチン(DTaP)、麻疹・風疹のMRワクチンなどです。ポリオの不活化ワクチン(IPV)についても、ジフテリア・破傷風・百日咳・ポリオの、四種混合ワクチン(DTaP/IPV)が2012年11月から日本でも新たに使われるようになりました。

モルディブのこどもの定期予防接種スケジュールについて

モルディブのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2015年)は、下の表2のとおりです。2015年3月3日、ポリオ不活化ワクチンが導入され、生後6ヶ月で1回接種されるようになりました。
なお、ワクチンではありませんが、ビタミンAが、乳幼児のビタミンA欠乏症対策としてワクチンに準じて乳幼児に投与されていますので、下の表2に含めました。また、回虫・十二指腸虫・鞭虫などによる蠕虫症対策として駆虫剤(de-worming drug)も投与されていますので、下の表2に含めました。なお、回虫・十二指腸虫・鞭虫などによる蠕虫症対策として、下の表2のように2-5歳の幼児に駆虫剤シロップが投与されていますが、6-13歳の児童には駆虫剤の錠剤(albendazole)が投与されています。

表2.モルディブのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2015年)
接種時期予防する感染症接種するワクチン(英字略語表記等)
出生時B型肝炎HepB(1回目)
結核BCG(1回接種)
生後2ヶ月ジフテリア・破傷風百日咳DTwP(1回目)*
B型肝炎HepB(2回目)*
ヘモフィルスインフルエンザ
b型菌(Hib)感染症
Hib(1回目)*
ポリオ経口生ワクチンOPV(1回目)
生後4ヶ月ジフテリア・破傷風百日咳DTwP(2回目)*
B型肝炎HepB(3回目)*
ヘモフィルスインフルエンザ
b型菌(Hib)感染症
Hib(2回目)*
ポリオ経口生ワクチンOPV(2回目)
生後6ヶ月ジフテリア・破傷風百日咳DTwP(3回目)*
B型肝炎HepB(4回目)*
ヘモフィルスインフルエンザ
b型菌(Hib)感染症
Hib(3回目)*
ポリオ不活化ワクチンIPV(1回接種)
ポリオ経口生ワクチンOPV(3回目)
生後9ヶ月麻疹Measles(1回接種)
ビタミンA経口投与Vitamin A(1回目:100,000 IU)
生後18ヶ月麻疹流行性耳下腺炎
(ムンプス)
風疹
MMR(1回接種)
ビタミンA経口投与Vitamin A(2回目:200,000 IU)
2歳蠕虫症駆虫剤シロップ(1回目)
ビタミンA経口投与Vitamin A(3回目:200,000 IU)
2歳半蠕虫症駆虫剤シロップ(2回目)
ビタミンA経口投与Vitamin A(4回目:200,000 IU)
3歳蠕虫症駆虫剤シロップ(3回目)
ビタミンA経口投与Vitamin A(5回目:200,000 IU)
3歳半蠕虫症駆虫剤シロップ(4回目)
ビタミンA経口投与Vitamin A(6回目:200,000 IU)
4歳蠕虫症駆虫剤シロップ(5回目)
ビタミンA経口投与Vitamin A(7回目:200,000 IU)
4歳半蠕虫症駆虫剤シロップ(6回目)
ビタミンA経口投与Vitamin A(8回目:200,000 IU)
5歳蠕虫症駆虫剤シロップ(7回目)
ビタミンA経口投与Vitamin A(9回目:200,000 IU)
妊婦、
15-45歳の女性
破傷風・ジフテリアTd(3回接種。1回目の1ヶ月後に2回目。2回目の6ヶ月後に
3回目。こども時代に未接種であれば、さらに2回接種[3回目の1年後に4回目。4回目の1年後に5回目])
15歳以上のメッカ
(サウジアラビア)への巡礼予定者
インフルエンザIIV(毎年1回接種)
A、C、W135、Y群髄膜炎菌ポリサッカライドワクチンMPV-ACWY(1回接種)
18歳以上の旅行予定者黄熱YFV(1回接種:10年毎に1回接種繰り返し)

*:モルディブでは、DTwP-HepB-Hibという5種混合ワクチンで接種されます。DTwP-HepB-Hibによる副反応が強いときには、副反応を起こしやすい百日咳ワクチン成分(wP)を含まないDT(ジフテリア・破傷風)ワクチン等が接種されることがあります。

複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、複数のワクチン製剤を同じ注射器に吸い上げて混合して用いるようなことをしては、いけません。それぞれのワクチン製剤を別々の注射器に吸い上げて、できるだけ離れた部位に接種します。たとえば、一方のワクチンを右腕に接種したら、もう一方のワクチンを左腕に接種するというように接種します。限られた部位に接種しなければならない場合でも、接種部位は2.5cm以上離します。複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、接種部位が区別できるように、それぞれの接種部位について、接種の記録に、より詳細な記述が必要です。

モルディブにおけるワクチン等の英語表記について

モルディブ(Maldives)は、南アジアにおいて、インド洋上、インドスリランカの南西に位置する1190の島々からなる島国です。珊瑚礁の美しい島々は国際的な観光リゾートとしても知られています。また、地球温暖化の進行により海面が上昇し国土の多くが海面下に水没しないかと危惧されています。このモルディブにおける公用語は、ディベヒ語(Dhivehi:ディヴェヒ語またはモルディブ語とも呼ばれます)です。英語についても使われることがあります。モルディブ政府のホームページは、ディベヒ語(Dhivehi)及び英語(English)で表記されています。

関連事項

各国の予防接種

予防接種法とインフルエンザ予防接種(日本)

参考文献

  1. WHO Vaccine Preventable Diseases Monitoring System: Immunization schedules by antigen.
    全世界の国々の予防接種スケジュール(外部サイト)(WHO):(英語)。
  2. WHO モルディブ国事務所(外部サイト)
    モルディブがポリオ不活化ワクチンを導入(外部サイト)(2015年3月3日):(英語)。
  3. モルディブ 保健省(外部サイト)(Ministry of Health and Gender, Republic of Maldives):(英語: English)。
    モルディブ 保健省(外部サイト):(ディベヒ語: Dhivehi)。
  4. 欧州CDC(外部サイト)Vaccine schedule platform(外部サイト)(欧州各国の定期予防接種スケジュール) :(英語).
  5. 外務省;渡航関連情報(外部サイト)在外公館医務官情報(外部サイト)モルディブ(外部サイト)」:(日本語).
  6. モルディブ 健康擁護局(外部サイト)(Health Protection Agency: HPA)
    ; メニュー中のProgramsの中のEPI(Expanded Program on Immunization)を選択すると、モルディブの予防接種に関連する情報を得られます。
    Immunization Handbook for Health Care Professionals(外部サイト) [pdf:4KB]:(英語).
  7. ユニセフ(UNICEF) モルディブ国事務所(外部サイト)
    モルディブがポリオ不活化ワクチンを導入(外部サイト) [Word:118KB]:(英語)。
  8. 国連(UN) モルディブ国事務所(外部サイト)
    モルディブがポリオ不活化ワクチンを導入(外部サイト)(2015年3月3日):(英語)。

2014年6月18日初掲載
2016年4月13日改訂

このページへのお問合せ

健康福祉局衛生研究所感染症・疫学情報課

電話:045-370-9237

電話:045-370-9237

ファクス:045-370-8462

メールアドレス:kf-eiken@city.yokohama.jp

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