ジャマイカのこどもの定期予防接種について

最終更新日 2018年8月27日

こどもの定期予防接種のジャマイカと日本との違いについて

本稿では、ジャマイカ(Jamaica)のこどもの定期予防接種について触れます。まず、ジャマイカのこどもの定期予防接種と日本のこどもの定期予防接種との違いを見てみましょう。

両国で定期予防接種として実施している予防接種もありますが、一方の国でしか定期予防接種として実施していない予防接種もあります。表にまとめると、下の表1のとおりです。

表1. こどもの定期予防接種のジャマイカと日本との違い
		ジャマイカのこどもの定期予防接種
		実施	実施せず
日本のこどもの定期予防接種	実施	ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症、ジフテリア・破傷風・百日咳、ポリオ、麻疹・風疹、 B型肝炎、結核(BCG)	日本脳炎、水痘、肺炎球菌感染症、ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマ(＊)
日本のこどもの定期予防接種	実施せず	流行性耳下腺炎(ムンプス)	髄膜炎菌感染症、黄熱、 A型肝炎、ロタウイルスによる感染性胃腸炎、インフルエンザ
＊: HPVワクチンについて、日本では女子のみ対象です。

こどもの定期予防接種として、ジャマイカで実施されず日本で実施されているものとしては、日本脳炎、水痘、肺炎球菌感染症、ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および 6型・11型による尖圭コンジローマ(＊)があります。反対に、こどもの定期予防接種として、日本で実施されずジャマイカで実施されているものとしては、流行性耳下腺炎(ムンプス)があります。

多数のワクチンを混合したワクチン製剤がジャマイカでは見られます。たとえば、ジフテリア・破傷風・百日咳のワクチン(DTwP)、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)のワクチン(Hib)、B型肝炎のワクチン(HepB)を混合したワクチン(DTwP-Hib-HepB)があります。三つのワクチンが混合されたワクチンがあれば、個々のワクチンではそれぞれ1回ずつだと3回の接種が必要なところ、三つのワクチンが混合されたワクチンでは1回の接種で済むことになります。接種回数が少なくなれば、こどもが注射で痛い思いをする回数も少なくなります。また、接種スケジュールの設定も容易になります。

日本でも混合ワクチンが使われてきました。ジフテリア・破傷風・百日咳の三種混合ワクチン(DTaP)、麻疹・風疹のMRワクチンなどです。ポリオの不活化ワクチン(IPV)についても、ジフテリア・破傷風・百日咳・ポリオの、四種混合ワクチン(DTaP-IPV)が2012年11月から日本でも新たに使われるようになりました。

ジャマイカのこどもの定期予防接種スケジュールについて

ジャマイカのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2015年)は、下の表2のとおりです。
MMRワクチンについては、2014年以前は、1回目が生後12-23か月、2回目が4-6歳でした。2015年1月1日から、1回目が生後12か月、2回目が生後18か月に変更されました(参考文献3)。

表2. ジャマイカのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2015年)
接種時期	予防する感染症	接種するワクチン(英字略語表記等)
出生時～生後6週	結核	BCG(1回接種)
生後6週	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(1回目)＊
	ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)	Hib(1回目)＊
	B型肝炎	HepB(1回目)＊
	ポリオ不活化ワクチン	IPV(1回接種)
生後3ヶ月	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(2回目)＊
	ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)	Hib(2回目)＊
	B型肝炎	HepB(2回目)＊
	ポリオ経口生ワクチン	OPV(1回目)
生後6ヶ月	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(3回目)＊
	ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)	Hib(3回目)＊
	B型肝炎	HepB(3回目)＊
	ポリオ経口生ワクチン	OPV(2回目)
生後12ヶ月	麻疹・流行性耳下腺炎(ムンプス)・風疹	MMR(1回目)
生後18ヶ月	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(4回目)
	ポリオ経口生ワクチン	OPV(3回目)
	麻疹・流行性耳下腺炎(ムンプス)・風疹	MMR(2回目)
4-6歳	ポリオ経口生ワクチン	OPV(4回目)
4-6歳	ジフテリア・破傷風・百日咳	DTwP(5回目)
妊婦	ジフテリア・破傷風	dT
妊娠・出産する可能性のある年齢層の女性	風疹	MRまたはMMR
＊：ジャマイカでは、DTwP-Hib-HepBという5種混合ワクチンで接種されます。

複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、複数のワクチン製剤を同じ注射器に吸い上げて混合して用いるようなことをしては、いけません。それぞれのワクチン製剤を別々の注射器に吸い上げて、できるだけ離れた部位に接種します。たとえば、一方のワクチンを右腕に接種したら、もう一方のワクチンを左腕に接種するというように接種します。限られた部位に接種しなければならない場合でも、接種部位は2.5cm以上離します。複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、接種部位が区別できるように、それぞれの接種部位について、接種の記録に、より詳細な記述が必要です。

ジャマイカにおける英語によるワクチン等の表記について

ジャマイカは、カリブ海の大アンティル諸島の島国であり、ケイマン海峡を隔てて北にキューバとケイマン諸島、ジャマイカ海峡を隔てて東にイスパニョーラ島のハイチとドミニカ共和国が近いです。このジャマイカにおける公用語は、英語です。ジャマイカ政府のホームページは英語表記です。

参考文献

WHO Vaccine-Preventable Diseases: Monitoring System. global summary.
全世界の国々の予防接種（外部サイト）(WHO)：(英語)。
欧州CDC(ECDC)（外部サイト）； Vaccine schedule platform（外部サイト）(欧州各国の定期予防接種スケジュール) ：(英語).
ジャマイカ健康省（外部サイト）(Ministry of Health)：
＊「こどもの定期予防接種スケジュールの変更（外部サイト）［pdf：96KB］」(PDF版)2014年12月17日：(英語).
日本国外務省；渡航関連情報（外部サイト）；在外公館医務官情報（外部サイト）「ジャマイカ（バハマ・ベリーズ）（外部サイト）」：(日本語).

2017年2月14日初掲載

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