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ホンジュラスのこどもの定期予防接種について
■この記事は教科書的、文献的な内容についてまとめ、多くの方が参考にしていただけるよう掲載しています。必ずしも最新の情報を提供するものではありません。■なお、本件に関して専門に研究している職員は配置されていないため、個別相談には対応しかねます。 ■渡航等に際して、当該国の最新情報や、接種対象、接種方法等の詳細が必要な場合は、外務省ホームページや大使館などで事前にご確認ください。
最終更新日 2019年9月5日
こどもの定期予防接種のホンジュラスと日本との違いについて
本稿では、ホンジュラス(Republic of Honduras)のこどもの定期予防接種について触れます。まず、ホンジュラスのこどもの定期予防接種と日本のこどもの定期予防接種との違いを見てみましょう。
両国とも定期予防接種として実施している予防接種もありますが、一方の国でしか定期予防接種として実施していない予防接種もあります。表にまとめると、下の表1のとおりです。
| 実施状況 | ホンジュラスで実施 | ホンジュラスで 未実施 |
|---|---|---|
| 日本で実施 | 結核(BCG)、 ジフテリア・破傷風・百日咳、 ポリオ、 麻疹・風疹、 ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症、 B型肝炎、 肺炎球菌感染症、 ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマ(＊) | 日本脳炎、 水痘 |
| 日本で未実施 | 流行性耳下腺炎(ムンプス)、 ロタウイルスによる感染性胃腸炎 | 髄膜炎菌感染症、 A型肝炎、 黄熱、 インフルエンザ |
＊: HPVワクチンについては、ホンジュラス・日本とも女子のみ対象。
こどもの定期予防接種として、ホンジュラスで実施されず日本で実施されているものとしては、日本脳炎(JapEnc)、水痘があります。反対に、こどもの定期予防接種として、日本で実施されずホンジュラスで実施されているものとしては、流行性耳下腺炎(ムンプス)、ロタウイルスによる感染性胃腸炎があります。
多数のワクチンを混合したワクチン製剤がホンジュラスでは見られます。たとえば、ジフテリア・破傷風・百日咳のワクチン(DTwP)、B型肝炎のワクチン(HepB)、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)のワクチン(Hib)を混合したワクチン(DTwP-HepB-Hib：[スペイン語：西語]DPT-HepB-Hib)があります。三つのワクチンが混合されたワクチンがあれば、個々のワクチンではそれぞれ1回ずつだと3回の接種が必要なところ、三つのワクチンが混合されたワクチンでは1回の接種で済むことになります。接種回数が少なくなれば、こどもが注射で痛い思いをする回数も少なくなります。また、接種スケジュールの設定も容易になります。
日本でも混合ワクチンが見られます。ジフテリア・破傷風・百日咳の三種混合ワクチン(DTaP)、麻疹・風疹のMRワクチンなどです。ポリオの不活化ワクチン(IPV)についても、ジフテリア・破傷風・百日咳・ポリオの、四種混合ワクチン(DTaP/IPV)が2012年11月から新たに使われるようになりました。
ホンジュラスのこどもの定期予防接種スケジュールについて
ホンジュラスのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2017年)は、下の表2のとおりです。2016年5月16日に、11歳女子に対してヒトパピローマウイルスワクチンが0-6ヶ月の2回スケジュールで導入されました。なお、予防接種ではなく、下の表2には含まれませんが、駆虫剤(2歳～4歳)やビタミンA(生後6ヶ月～4歳)が、ワクチンに準じて、乳幼児に投与されています。
| 接種時期 | 予防する感染症 | 接種するワクチン(英字略語表記等) |
|---|---|---|
| 生後24時間 以内 | B型肝炎 | HepB(1回目) |
| BCGワクチン | BCG(1回接種：体重2500g以上の乳児に接種します) | |
| 生後2ヶ月 | ジフテリア・破傷風・百日咳 | DTwP(1回目)＊ |
| ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症 | Hib(1回目)＊ | |
| B型肝炎 | HepB(2回目)＊ | |
| ポリオ不活化ワクチン | IPV(1回接種)*** | |
| 肺炎球菌感染症 | PCV(肺炎球菌結合型ワクチン、1回目) | |
| ロタウイルスによる感染性胃腸炎 | RV1(1回目) | |
| 生後4ヶ月 | ジフテリア・破傷風・百日咳 | DTwP(2回目)＊ |
| ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症 | Hib(2回目)＊ | |
| B型肝炎 | HepB(3回目)＊ | |
| ポリオ経口生ワクチン | OPV(1回目) | |
| 肺炎球菌感染症 | PCV(肺炎球菌結合型ワクチン、2回目) | |
| ロタウイルスによる感染性胃腸炎 | RV1(2回目) | |
| 生後6ヶ月 | ジフテリア・破傷風・百日咳 | DTwP(3回目)＊ |
| ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症 | Hib(3回目)＊ | |
| B型肝炎 | HepB(4回目)＊ | |
| ポリオ経口生ワクチン | OPV(2回目) | |
| 肺炎球菌感染症 | PCV(肺炎球菌結合型ワクチン、3回目) | |
| 生後12ヶ月 | 麻疹・流行性耳下腺炎(ムンプス)・風疹 | MMR(1回接種)**** |
| 生後18ヶ月 | ジフテリア・破傷風・百日咳 | DTwP(4回目) |
| ポリオ経口生ワクチン | OPV(3回目) | |
| 4歳 | ジフテリア・破傷風・百日咳 | DTwP(5回目) |
| 11歳 | 破傷風・ジフテリア | Td(1回接種：後は10年毎にTdの1回接種繰り返し)＊＊ |
| 11歳 [女子のみ] | ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマ | HPV(1回目) |
| HPV(2回目：1回目の6ヶ月後) | ||
| 妊婦 | インフルエンザ | IIV(1回接種) |
| 破傷風・ジフテリア | Td(1回接種) | |
| DPTについて 未接種の妊婦 | 破傷風・ジフテリア | Td(1回目：妊娠中、初回接触時) |
| Td(2回目：妊娠中、1回目の1ヶ月後) | ||
| Td(3回目：出産後、2回目の6ヶ月後) | ||
| Td(4回目：出産後、3回目の1年後) | ||
| Td(5回目：出産後、4回目の1年後) | ||
| 60歳以上 | インフルエンザ | IIV(毎年1回接種) |
| 黄熱流行国 への旅行者 | 黄熱 | YFV(1回接種：1歳以上) |
＊：ホンジュラスでは、DTwP-HepB-Hib([西語]DPT-HepB-Hib)という5種混合ワクチン([西語]Pentavalente)で接種されます。1回目のDTwP-HepB-Hibで百日咳(wP)成分に対する副作用が見られた場合には、以後のDTwP-HepB-Hib及びDTwPを止めて、代わりにDTを、生後4,6,18ヶ月、4歳で接種することがあります。
＊＊：DPTについて乳幼児期に未接種の場合、1ヶ月、6ヶ月、1年、1年の間隔でのTdの5回接種。
***：生後2ヶ月でのIPVは2015年12月1日にOPVからの変更で導入されました。
****：MMRは1歳から4歳11ヶ月29日まで接種可能。MMR未接種で5歳以上の場合はMRを一回接種。
複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、複数のワクチン製剤を同じ注射器に吸い上げて混合して用いるようなことをしては、いけません。それぞれのワクチン製剤を別々の注射器に吸い上げて、できるだけ離れた部位に接種します。たとえば、一方のワクチンを右腕に接種したら、もう一方のワクチンを左腕に接種するというように接種します。限られた部位に接種しなければならない場合でも、接種部位は2.5cm以上離します。複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、接種部位が区別できるように、それぞれの接種部位について、接種の記録に、より詳細な記述が必要です。
ホンジュラスにおけるスペイン語のワクチンの略語表記について
スペイン語はホンジュラスの公用語です。ホンジュラスにおけるスペイン語のワクチンの略語表記については、下の表3のとおりです。英語のワクチンの略語表記と一致するものもあれば一致しないものもあり、スペイン語(西語)の接種の記録を見るときなどには注意が必要です。
| 西語略称 | 西語表記(vacuna contra ---) | 日本語表記 | 英語略称 |
|---|---|---|---|
| DT(Doble bacteriana) | toxoide doble, contra difteria y tetanos (infantil)(pediatrica) | 細菌二種混合トキソイド(ジフテリア・破傷風；幼児用) | DT |
| Td(Doble bacteriana) | toxoide doble, contra tetanos y difteria (adolescente, adulto) | 細菌二種混合トキソイド(破傷風・ジフテリア；思春期、成人用) | Td |
| DPT | vacuna contra difteria, pertussis (tos ferina) y tetanos | 三種混合ワクチン(ジフテリア・百日咳[全菌体]・破傷風) | DTwP |
| Tdap | Vacuna combinada contra la difteria, el tetanos y de la tos ferina acelular | 細菌三種混合ワクチン(ジフテリア・百日咳[無菌体]・破傷風) | Tdap |
| VPI(Salk)またはPolio IM | vacuna de poliovirus inactivado (parenteral) (tipo Salk) | ポリオ(不活化、筋肉内注射；ソーク-ワクチン) | IPV |
| VOP(Sabin)またはPolio Oral | vacuna oral de poliovirus (tipo Sabin) | ポリオ(経口、弱毒・生；セービン-ワクチン) | OPV |
| Hib | Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b | ヘモフィルス-インフルエンザb型菌 | Hib |
| HepB | vacuna (recombinante) contra la hepatitis B | B型肝炎(リコンビナント)ワクチン | HepB |
| HepA | vacuna contra la hepatitis A | A型肝炎ワクチン | HepA |
| neumoまたはVCN | Vacuna conjugada contra el neumococo | 肺炎球菌結合型ワクチン | PCV |
| neumoまたはVPN | Vacuna polisacarida contra el neumococo (23 serotipos) | (23価)肺炎球菌ポリサッカライドワクチン | PPSV(23)またはPPV(23) |
| VPH | Vacuna recombinante tetravalente contra el Virus del Papiloma Humano - VPH(Tipos 6, 11, 16 y 18) | (4価)ヒト-パピローマウイルスワクチン | HPV(4) |
| SRP | vacuna contra sarampion, rubeola y parotiditis(paperas) | 麻疹・風疹・流行性耳下腺炎(ムンプス)(ウイルス三種混合ワクチン) | MMR |
| SR(doble viral) | vacuna doble viral, contra sarampion y rubeola | 麻疹・風疹(ウイルス二種混合ワクチン) | MR |
| FA | Fiebre amarilla(vacuna antiamarilica) | 黄熱 | YFV |
| ROTA | Vacuna contra el rotavirus(Vacuna monovalente de rotavirus vivos atenuados humanos) | (1価)ロタウイルスワクチン | RV(1) |
| BCG | Vacuna BCG(Bacilo de Calmette y Guerin)[TBC: tuberculosis] | BCGワクチン[結核] | BCG |
| Influenza | vacuna contra la influenza | インフルエンザワクチン | IV |
| pentavalente(DPT-HepB-Hib) | vacuna pentavalente (de celulas completas) | 五種混合ワクチン(全菌体) | DTwP-HepB-Hib |
ホンジュラスは、中央アメリカに位置します。北方でカリブ海、南方で北太平洋(フォンセカ湾)に面します。北西方でグアテマラ、南西方でエルサルバドル、東方でニカラグアと国境を接します。
関連事項
参考文献
- WHO Vaccine Preventable Diseases Monitoring System: Immunization schedules by antigen.
全世界の国々の予防接種スケジュール（外部サイト）(WHO) : (英語)。 - 世界の医療事情（外部サイト） - 日本国外務省; ホンジュラス（外部サイト）:(日本語)。
- ホンジュラス-バーチャル保健資料館（外部サイト）：
・Programa Ampliado de Inmunizaciones（外部サイト）(PAI) (拡大予防接種プログラム)2013年
・Programa Ampliado de Inmunizaciones（外部サイト）(PAI) (拡大予防接種プログラム)規範と手続き2011年7月(PDF版)
・Programa Ampliado de Inmunizaciones（外部サイト）(PAI) (拡大予防接種プログラム)マニュアル(2000-2004年): (スペイン語). - ホンジュラス保健省（外部サイト）(Secretaria de Salud)：
・esquema nacional de vacunacion（外部サイト）(国の予防接種スケジュール)
・Programa Ampliado de Inmunizaciones（外部サイト）(PAI) (拡大予防接種プログラム)38周年(2017.5.9付ニュース)
・保健省が予防接種・駆虫運動(5月8-19日)を開始（外部サイト）(2017.5.8付ニュース): (スペイン語). - Gavi（外部サイト） - The Vaccine Alliance(ワクチン同盟); Honduras（外部サイト）:(英語)。
2017年5月16日初掲載
