2003（平成15）年度のインフルエンザワクチンについて

2002-2003年冬季について、北半球世界におけるインフルエンザの流行は、全体としては中等度あるいは少なめでした。Ｂ型インフルエンザの流行が多く見られました。Ａ香港（Ｈ３Ｎ２）型インフルエンザが多く見られた国もありました。Ａ（Ｈ１Ｎ２）型インフルエンザは、カナダで多く発生しました。Ａ（Ｈ１Ｎ２）型インフルエンザウイルスは、カナダ、アメリカ合衆国、フランス、イギリスで分離されました。Ａソ連（Ｈ１Ｎ１）型インフルエンザの発生は少なめでした。日本では、まずＡ香港（Ｈ３Ｎ２）型インフルエンザの流行が見られ、次いでＢ型インフルエンザの流行が見られました。

2002-2003年冬季に海外で見られたＡソ連（Ｈ１Ｎ１）型インフルエンザウイルスとＡ（Ｈ１Ｎ２）型インフルエンザウイルスは、ＨＡ抗原については抗原的にA/New Caledonia/20/99(H1N1)株と同様のものが大部分です。横浜市衛生研究所では、Ａソ連（Ｈ１Ｎ１）型インフルエンザウイルスとＡ（Ｈ１Ｎ２）型インフルエンザウイルスとは、分離されませんでした。日本全体でも、Ａソ連（Ｈ１Ｎ１）型インフルエンザウイルスが1株分離されたのみであり、日本ではＡソ連（Ｈ１Ｎ１）型インフルエンザとＡ（Ｈ１Ｎ２）型インフルエンザの流行は見られませんでした。

2002-2003年冬季に見られたＡ香港（Ｈ３Ｎ２）型インフルエンザウイルスは、A/Moscow/10/99およびA/Panama/2007/99に抗原的に同様のものが大部分です。横浜市で分離されたＡ香港型（Ｈ3Ｎ2）インフルエンザウイルスについても同じ結果でした。

2002-2003年冬季に見られたＢ型インフルエンザウイルスは、B/Hong Kong/330/2001株（Victoria系統）に抗原的に同様のものが大部分です。横浜市で分離されたＢ型インフルエンザウイルスについては、山形系統は少なく、Victoria系統が大部分でした。

2003年10月-2004年4月の北半球世界でのインフルエンザワクチン推奨株を2003年3月に世界保健機関（ＷＨＯ）が提示しています（外部サイト）。これは，2002年10月-2003年2月の北半球世界でのインフルエンザの流行で多く流行したインフルエンザウイルスに抗原的に一番近いインフルエンザウイルスの株を、Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型、Ａソ連（Ｈ1Ｎ1）型、Ｂ型の中から一つずつ選んだものです。2003-2004年冬季のＷＨＯ（世界保健機関）による北半球世界におけるインフルエンザワクチンの推奨株は、2002-2003年冬季のＷＨＯ（世界保健機関）による北半球世界におけるインフルエンザワクチンの推奨株と同一のものとなりました。Ａソ連（Ｈ1Ｎ1）型は、A/New Caledonia/20/99(H1N1)様株、Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型は，A/Moscow/10/99(H3N2)様株、Ｂ型は、B/Hong Kong/330/2001様株が推奨されています。なお、A/Panama/2007/99(H3N2)株は、A/Moscow/10/99(H3N2)様株の一つです。また、B/Shandong/7/97株、B/Hong Kong/1434/2002株は、B/Hong Kong/330/2001様株です。

冬季のＷＨＯ（世界保健機関）による北半球世界におけるインフルエンザワクチンの推奨株は、例年、前年度の2月に提示されています。2003年度の冬季のＷＨＯ（世界保健機関）による北半球世界におけるインフルエンザワクチンの推奨株は、Ａソ連（Ｈ1Ｎ1）型、Ｂ型については、2003年2月に提示されましたが（参考文献1）、Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型については、1ヶ月延期されて2003年3月の提示となりました（参考文献2）。Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型については、2003年2月の時点ではA/Moscow/10/99(H3N2)様株の分離が多いものの、A/Moscow/10/99(H3N2)様株とは異なるA/Fujian/411/2002様株の割合が増えてきていて、A/Fujian/411/2002様株による流行も心配されたためです。A/Fujian/411/2002様株の中でワクチン株とするのに適当な株が見つからなかったこと、および、Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型についてはA/Moscow/10/99(H3N2)様株が多数を占めA/Fujian/411/2002様株は少数に留まったことなどから、2003年度の冬季のＷＨＯ（世界保健機関）による北半球世界におけるインフルエンザワクチンの推奨株は、Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型についてはA/Moscow/10/99(H3N2)様株となりました。

＊Ａソ連型：A/New Caledonia（ニューカレドニア）/20/99(H1N1)

＊Ａ香港型：A/Panama（パナマ）/2007/99(H3N2)

＊Ｂ型：B/Shandong（山東）/7/97

2003年度の日本のインフルエンザワクチンは、上記3株のＨＡ蛋白を含むもの(インフルエンザＨＡワクチン)となっています。これは、2003年3月に世界保健機関（ＷＨＯ）が提示した、2003年11月-2004年4月の北半球世界でのインフルエンザワクチン推奨株と一致しています。また、2003年度の日本のインフルエンザワクチンは，2002年度と同一の株が選定されています。

小さいこどもたちを除けば、大部分の人たちは、今までに生涯の中で、Ａソ連型（Ｈ１Ｎ１）インフルエンザ、Ａ香港型（Ｈ３Ｎ２）インフルエンザ、Ｂ型インフルエンザに感染したことがあると考えられます。以前に感染したことがあれば、弱い基礎的な免疫を持っていると考えられ、インフルエンザワクチンの1回の接種によりその冬を持ちこたえる免疫を獲得すると考えられます。以前にインフルエンザに対する免疫を獲得したことがない、小さなこどもたちについては、短くとも4週間以上の間隔を空けてのインフルエンザワクチンの2回の接種をするべきだと、世界保健機関（ＷＨＯ）は、勧奨しています。

日本におけるインフルエンザワクチンの接種法は、0.5mlを皮下に、1回または約1-4週間の間隔を空けて2回注射します。ただし、6-12歳は0.3ml、1-5歳は0.2ml、0歳は0.1mlを皮下に約1-4週間の間隔を空けて2回注射します。なお、2回接種を行う場合の接種間隔は、免疫効果を考慮すると4週間おくことが望ましいとされています。

＊　２０００年度のインフルエンザワクチン

＊　２００１年度のインフルエンザワクチン

＊　２００２年度のインフルエンザワクチン

＊　２００３年度のインフルエンザワクチン

＊　２００４年度のインフルエンザワクチン

＊　２００５年度のインフルエンザワクチン

＊　２００６年度のインフルエンザワクチン

＊　２００７年度のインフルエンザワクチン

＊　２００８年度のインフルエンザワクチン

1. WHO; Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2003-2004 influenza season. ; Weekly Epidemiological Record. No.9, 28 February 2003. p.58-62.
   http://www.who.int/wer/（外部サイト）
2. WHO; Addendum to the recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2003-2004 influenza season. ; Weekly Epidemiological Record. No.11, 14 March 2003. p.77.
   http://www.who.int/wer/（外部サイト）
3. 川上千春「2002/2003シーズンのインフルエンザの流行について（PDF：133KB）」，横浜市衛生研究所　「検査情報月報」2003年8月号.
4. 小田切孝人、田代眞人「平成15年度（2003/04シーズン）インフルエンザワクチン株の選定経過」，国立感染症研究所　「感染症週報」2003年第34週（8月18日-8月24日）：通巻　第5巻　第34号、p.7-10.

2003年9月8日掲載