2002（平成14）年度のインフルエンザワクチンについて

2001年11月-2002年4月の北半球世界でのインフルエンザの流行状況を振り返ると、インフルエンザの流行は、10月から始まりましたが、大流行とはならず、小流行から中流行にとどまりました。2000年度に流行が見られなかったＡ香港型（Ｈ3Ｎ2）インフルエンザの流行がみられましたが、Ａソ連型（Ｈ1Ｎ1）の流行も、Ｂ型インフルエンザの流行も見られました。新たにＡ香港型（Ｈ3Ｎ2）でもＡソ連型（Ｈ1Ｎ1）でもないＡ型（Ｈ1Ｎ2）インフルエンザの流行が英国で見られました。日本でも横浜市内でこのＡ型（Ｈ1Ｎ2）インフルエンザの集団発生事例が当・横浜市衛生研究所と国立感染症研究所との協力により確認されました。エジプト・イスラエル・米国等でもこのＡ型（Ｈ1Ｎ2）インフルエンザウイルスが分離されています。Ａ型（Ｈ1Ｎ2）インフルエンザウイルスは、抗原的には、2000年度・2001年度のワクチン株であるA/New Caledonia/20/99(H1N1)株に近いものでした。横浜市で分離されたＡ型（Ｈ1Ｎ2）インフルエンザウイルスについても同じ結果でした。

Ａソ連型（Ｈ1Ｎ1）インフルエンザは、2001年12月の下旬に日本から発生が始まりました。アメリカ合衆国・オーストラリア・ニュージーランド・タイ・シンガポール・韓国・香港・日本・アイルランド・イタリア・ポルトガル・スペイン・ルーマニア等でウイルスの分離が見られました。分離されたＡソ連型（Ｈ1Ｎ1）インフルエンザウイルスの大部分は、抗原的には、2000年度・2001年度のワクチン株であるA/New Caledonia/20/99(H1N1)株に近いものでした。横浜市で分離されたＡソ連型（Ｈ1Ｎ1）インフルエンザウイルスについても同じ結果でした。

Ａ香港型（Ｈ3Ｎ2）インフルエンザは、2001年10月にカナダとアメリカ合衆国とから発生が始まりました。2001年12月・2002年1月には、中国・日本、ベルギー・フランス・イスラエル・ロシア・スペイン・スイス、カナダ・アメリカ合衆国で発生の増加が見られました。分離されたＡ香港型（Ｈ3Ｎ2）インフルエンザウイルスの大部分は、抗原的には、2000年度・2001年度のワクチン株であるA/Panama/2007/99(H3N2)株に近いものでした。横浜市で分離されたＡ香港型（Ｈ3Ｎ2）インフルエンザウイルスについても同じ結果でした。

Ｂ型インフルエンザは、2001年10月にフィリピンから発生が始まりました。日本を含め、香港型（Ｈ3Ｎ2）インフルエンザの流行と同時にＢ型インフルエンザの流行が見られた国が多かったです。分離されたＢ型インフルエンザウイルスの大部分は、抗原的には、2001年度のワクチン株であるB/Sichuan/379/99株（山形系統）よりは、B/Hong Kong/330/2001株（Victoria系統）に近いものでした。横浜市で分離されたＢ型インフルエンザウイルスについては山形系統とVictoria系統とが見られました。

2002年10月-2003年4月の北半球世界でのインフルエンザワクチン推奨株を2002年2月に世界保健機関（ＷＨＯ）が提示しています。（外部サイト）これは、2001年10月-2002年2月の北半球世界でのインフルエンザの流行で多く流行したインフルエンザウイルスに抗原的に一番近いインフルエンザウイルスの株を、Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型、Ａソ連（Ｈ1Ｎ1）型、Ｂ型の中から一つずつ選んだものです。Ａソ連（Ｈ1Ｎ1）型は、A/New Caledonia/20/99(H1N1)様株，Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型は、A/Moscow/10/99(H3N2)様株、Ｂ型は、B/Hong Kong/330/2001様株が推奨されています。なお、A/Panama/2007/99(H3N2)株は、A/Moscow/10/99(H3N2)様株の一つです。また、B/Shandong/7/97株、B/Hong Kong/1434/2002株は、B/Hong Kong/330/2001様株です。

＊Ａソ連型：A/New Caledonia（ニューカレドニア）/20/99(H1N1)

＊Ａ香港型：A/Panama（パナマ）/2007/99(H3N2)

＊Ｂ型：B/Shandong（山東）/7/97

2002年度の日本のインフルエンザワクチンは、上記3株のＨＡ蛋白を含むもの(インフルエンザＨＡワクチン)となっています。これは、2002年2月に世界保健機関（ＷＨＯ）が提示した、2002年11月-2003年4月の北半球世界でのインフルエンザワクチン推奨株と一致しています。

小さいこどもたちを除けば、大部分の人たちは、今までに生涯の中で、Ａソ連型（Ｈ１Ｎ１）インフルエンザ、Ａ香港型（Ｈ３Ｎ２）インフルエンザ、Ｂ型インフルエンザに感染したことがあると考えられます。以前に感染したことがあれば、弱い基礎的な免疫を持っていると考えられ、インフルエンザワクチンの1回の接種によりその冬を持ちこたえる免疫を獲得すると考えられます。以前にインフルエンザに対する免疫を獲得したことがない、小さなこどもたちについては、短くとも4週間以上の間隔を空けてのインフルエンザワクチンの2回の接種をするべきだと、世界保健機関（ＷＨＯ）は、勧奨しています。

日本におけるインフルエンザワクチンの接種法は、0.5mlを皮下に、1回または約1-4週間の間隔を空けて2回注射します。ただし、6-12歳は0.3ml、1-5歳は0.2ml、0歳は0.1mlを皮下に約1-4週間の間隔を空けて2回注射します。なお、2回接種を行う場合の接種間隔は、免疫効果を考慮すると4週間おくことが望ましいとされています。

＊　２０００年度のインフルエンザワクチン

＊　２００１年度のインフルエンザワクチン

＊　２００２年度のインフルエンザワクチン

＊　２００３年度のインフルエンザワクチン

＊　２００４年度のインフルエンザワクチン

＊　２００５年度のインフルエンザワクチン

＊　２００６年度のインフルエンザワクチン

＊　２００７年度のインフルエンザワクチン

＊　２００８年度のインフルエンザワクチン

1. WHO; Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2002-2003 season : Weekly Epidemiological Record (WER), No.8, 22 February 2002, 77th year , p.62-66.
   http://www.who.int/wer/（外部サイト）
2. 川上千春「2001/2002シーズンのインフルエンザの流行について（PDF：153KB）」，横浜市衛生研究所　「検査情報月報」2002年8月号，p.7-8.
3. 田代眞人「平成14年度（2002/03シーズン）インフルエンザワクチン株の選定経過」:国立感染症研究所　病原微生物検出情報月報（ＩＡＳＲ）2002年10月号，Vol.23 No.10.p.252-253.

2002年11月29日掲載