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精神保健指定医の新規申請及び変更等について

精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(昭和25年法律第123号。以下「法」という。)第18条第1項に規定する精神保健指定医(以下「指定医」という。)の各申請における別紙様式等については、厚生労働省のホームページからダウンロードできます。 なお、各種手続についての詳細につきましても厚生労働省のホームページ(外部サイト)でご覧ください。

最終更新日 2023年5月9日

1.令和5年度新規申請について

(1)提出書類

 住所地が横浜市であり、指定医の指定申請を新規に行おうとする場合は、次に定める書面(写真を含む。)を下記の担当へ郵送又は持参してください。なお、申請様式については、厚生労働省のホームページ(外部サイト)内の様式を使用ください。令和5年4月1日以降の申請は、必ず新しい様式を使用して提出してください。なお、書類の記載内容についてご連絡させていただくことがありますので、申請書類には電話番号及びメールアドレスをご記入願います。なお、厚生労働省のホームページ(外部サイト)の上部に精神保健指定医の新規指定申請に関するQ&Aが掲載されていますので申請の際に不明な点がございましたらご確認ください。
〇 精神保健指定医指定申請書(様式1-1)(電話番号及びメールアドレスをご記入ください。)
※実務経験証明書(様式2-2)において、臨床研修期間の証明を管理型臨床研修病院等の証明可能な病院の管理者が証明している場合、「従事した病院等の名称」欄の病院名の後ろにカッコ書きで(協力型)とご記入ください。
〇 履歴書(大学卒業以降の全ての学歴・職歴を記入のこと。 縦4cm、横3cm以上の大きさの写真(申請前6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載してください。)を貼付すること。)
〇 医師免許証の写し
〇 実務経験証明書(様式2-1,2-2)
  証明内容は5年以上診断または治療に従事し、かつ3年以上の精神科診療従事期間の証明です。(様式2-1)
 また、臨床研修制度における研修中の実務経験を各施設管理者が証明する場合については、以下の様式を使ってください。
  ア 平成16年3月31日以前 様式2-1
  イ 平成16年4月1日以降 様式2-2

〇 ケースレポート(様式3-1)を各5通提出してください。
 なお、「申請者氏名」及び「指導医署名」については、1通のみを手書きで記入し、4通については自署の複写で提出してください。また、複写4通は1通ごとに左上をホチキスで留めてください。
 あわせてケースレポート一覧(様式3-2)を提出してください。
〇 申請前1年以内に従事した症例に関して、やむを得ない理由があることを証明する書類(該当者のみ)
〇 法第18条第1項第4号に規定する研修の課程を修了したことを証する書面の写し
 同書面が交付された後に氏名が変更された場合は、氏名変更をしたことを証明する書類(戸籍抄本等)の写しも提出してください。
〇 写真(縦6cm、横4cm、申請前6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名を記載してください。)※履歴書に添付する写真とは別の写真をご用意ください。
〇 常時勤務証明書(様式4)
 ケースレポートに関わったすべての指導医ごとに提出してください。

※なお、令和7年7月からは以下の書面も必要となります。
 指導医が法第19条第1項に規定する研修を修了したことを証する書面の写し
 症例の指導期間より前のものを提出してください。なお、ケースレポートに係る症例に関わった全ての指導医について提出してください。

(2)提出期間

 前期 令和5年6月1日(木曜日)から令和5年6月23日(金曜日)まで(必着)
 後期 令和5年12月1日(金曜日)から令和5年12月22日(金曜日)まで(必着)

(3)提出先及び提出方法

【提出先】
横浜市健康福祉局精神保健福祉課 精神保健福祉係
〒 231-0005
横浜市中区本町2丁目22番地京阪横浜ビル10階

【提出方法】
郵送又は持参
※窓口受付時間は平日8:45~17:00までとなります。(事前にご連絡の上、日時を予約いただきますようお願いします。)
窓口では、受付のみで提出書類の確認は後日となります。


※指定医の指定に関する要件・実施方法等について詳しくは、厚生労働省のホームページ(外部サイト)をご覧ください。なお、厚生労働省のホームページ(外部サイト)の上部に精神保健指定医の新規指定申請に関するQ&Aが掲載されていますので申請の際に不明な点がございましたらご確認ください。

2.指定医証の記載事項の変更、再交付等について

住所地が横浜市であり指定医証の記載事項の変更、再交付等を行おうとする場合には速やかに次に定める書類を(8)の提出先に郵送でご提出ください。なお、(2)住所地の変更のみメールでの申請が可能です。メールアドレスはkf-seishiteii@city.yokohama.jpです。

(1)関連様式

(2)住所地の変更

〇別紙様式1(更新、記載事項変更、住所地変更)

(3)勤務先の変更

〇別紙様式1(更新、記載事項変更、住所地変更)
〇指定医証

(4)氏名の変更

〇別紙様式1(更新、記載事項変更、住所地変更)
〇指定医証
〇写真1枚(縦6センチメートル、横4センチメートル、申請前6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名記載のもの)
〇必要に応じて、戸籍謄本等
※精神保健指定医の氏名の変更につきましては、医籍登録変更後の手続きとなります。指定医証の記載は医師免許証の記載と併せてください。

(5)指定医証の再交付

〇別紙様式3(再交付)
〇写真1枚(縦6センチメートル、横4センチメートル、申請前6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名記載のもの)
〇指定医の証(き損したとき)

(6)研修受講の延期及び指定医証の有効期限延長の申請

 5年度ごとの研修を受けるべき年度において、やむを得ない理由により、当該年度に実施されるいずれかの研修も受講することができない見込みとなったとき、又は現にいずれの研修も受けることができなかったときは、まず窓口である精神保健福祉課にご相談ください。個別の理由等をお尋ねし、厚生労働省に確認いたします。延期や延長の申請理由を確認したうえで、以下の書類をご提出ください。
〇別紙様式2(受講の延期及び指定医証の有効期限延長)
〇写真1枚(縦6センチメートル、横4センチメートル、申請前6か月以内のもの、上半身脱帽、写真の裏面に撮影年月日及び氏名記載のもの)
〇理由に応じた書類(留学証明書(英文の場合、合わせて和訳も必要となります)・診断書等)

(7)その他

その他の手続については、(8)の精神保健福祉課精神保健福祉係までお問い合わせください。

(8)提出先及び提出方法

【提出先】
横浜市健康福祉局精神保健福祉課 精神保健福祉係
〒 231-0005
横浜市中区本町2丁目22番地京阪横浜ビル10階
【提出方法】
郵送
※ただし住所地の変更のみメールでの申請が可能です。
メールアドレス:kf-seishiteii@city.yokohama.jp

このページへのお問合せ

健康福祉局障害福祉保健部精神保健福祉課

電話:045-662-3552

電話:045-662-3552

ファクス:045-662-3525

メールアドレス:kf-seishiteii@city.yokohama.jp

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