高額介護サービス費の支給

介護保険の在宅サービス（福祉用具購入費、住宅改修費を除く）及び施設サービス（居住費等・食費を除く）の１か月の自己負担額の合計額が「高額介護サービス費が支給される自己負担の上限額」を超えた場合に「高額介護サービス費」を支給します。

要支援１、２又は要介護１から要介護５の認定を受け、介護保険の在宅サービス（福祉用具購入費、住宅改修費を除く）及び施設サービス（居住費等・食費を除く）を利用した人
※高額介護サービスの対象となるサービスを利用した月の３か月後の上旬に、申請のお知らせをお送りします。（例：対象月が４月の場合７月）

高額介護サービス費の自己負担の上限額を算出する世帯区分は、原則としてサービスを提供された月の初日を基準として判定します。
（注１）「世帯」とは、住民基本台帳の世帯員で、介護サービスを利用した方全員の負担の合計の上限額を指し、「個人」とは、介護サービスを利用したご本人の負担の上限額を指します。
（注２）１割負担の被保険者のみの世帯は、新たに自己負担額の年間上限額446,400円が設定されます。（平成29年８月から３年間の時限措置。年間上限額の適用期間は、８月１日から翌年７月31まで。）

自己負担の上限額が24,600円の単身の方が1か月に30,000円の自己負担をした場合、計算式は次の通りです。
本人の自己負担額－本人の自己負担上限額＝高額介護サービス費
30,000円－24,600円＝5,400円

夫婦2人で市民税非課税世帯（世帯の自己負担上限額：24,600円）であり、1か月に夫が30,000円、妻が10,000円の自己負担をした場合。
自己負担の上限額は、世帯で合算するため、夫婦等要介護者が複数いる世帯の場合、その利用料を合算して、自己負担の上限額を超える金額を支払った場合に、高額介護サービス費が払い戻されます。計算式は次のとおりです。
（世帯全体の利用者負担額－世帯の自己負担の上限額）×本人の自己負担額／世帯全体の利用者負担額

• 夫の高額介護サービス費

｛（30,000円＋10,000円）－24,600円｝×30,000円／（30,000円＋10,000円）＝11,550円

• 妻の高額介護サービス費

｛（30,000円＋10,000円）－24,600円｝×10,000円／（30,000円＋10,000円）＝3,850円

高額介護サービスの対象となるサービスを利用した月の３か月後の上旬に、申請のお知らせをお送りします。（例：対象月が４月の場合７月）。
お知らせが届かない場合、区役所窓口へご連絡願います。（高額介護サービス費は、サービス事業者からの給付請求に基づき、国民健康保険団体連合会で審査した実績により支給を行うため、サービス事業者等の請求が遅れている場合は、お知らせが遅くなりますのでご了承ください。）
一度、ご申請いただきますと今後、高額介護サービス費に該当する場合は自動的にその口座に振り込まれるようになります。（手続きしていただいた時期により自動振込みが遅れることがあります。その場合、翌月以降も該当された場合には、「高額介護サービス費のお知らせ」が郵送されてしまいますので、再度手続きをお願いいたします。）
高額介護サービス費は２年で時効となり、申請できなくなりますのでご注意ください。

申請時には次のものをお持ちになり、区役所の窓口に申請ください。

• 介護保険被保険者証
• 印鑑（朱肉を使うもの）
• 振込先の口座番号が確認できるもの
• お送りした高額介護（介護予防）サービス費支給申請書

来所時の窓口

金沢区役所２階２０１番
（金沢区福祉保健センター保険年金課保険係給付担当）