横浜市木造住宅耐震改修促進事業 申請書等ダウンロード一覧
最終更新日 2019年11月7日
各申請書の様式は下記よりダウンロードしていただけます。
なお、申請書の記入要領及びその他の提出書類については「申請の手引き」にてご確認ください。
【申請の手引き】
■申請の手引き－改訂第５版－（平成29年２月改訂）（PDF：3,578KB）
※ 平成30年度の改正により「申請の手引き」の内容に一部変更が生じます。正誤表及び新旧表を併せてご確認ください。
正誤表（平成30年４月版）（PDF：327KB）
新旧表（平成30年４月版）（PDF：647KB）
新旧表（平成31年４月版）（PDF：124KB）
【申請書類】
平成30年度の改正により一部様式に軽微な変更が生じました。様式が異なると訂正が必要になりますので、平成30年４月以降に申請を行う場合は、こちらのページからダウンロードをした書類を使用してください。
| ＜単年度で耐震改修工事を実施する場合＞又は ＜全体設計承認を受け、２か年度目の４月初日の開庁日に提出するもの＞ | |
|---|---|
| 補助金交付申請書（第１号様式） | 《Word形式（ワード：31KB）》New |
| ＜２か年度にわたって耐震改修工事を実施する場合＞ | |
| 全体設計承認申請書（第４号様式） | 《Word形式（ワード：31KB）》New |
| ＜添付書類＞ | |
| 提出書類チェックリスト | 《PDF形式（PDF：221KB）》 |
| 委任状 | 《Word形式（ワード：39KB）》 |
| 所有権確認届出書（様式２） | 《Word形式（ワード：37KB）》 |
| 耐震改修工事承諾届出書（様式９） | 《Word形式（ワード：37KB）》 |
| 世帯員確認届出書（様式３） | 《Word形式（ワード：56KB）》 |
| 市税滞納状況調査の同意書（様式４） | 《Word形式（ワード：34KB）》 |
| 誓約書（様式１） | 《Word形式（ワード：40KB）》 |
| 建築物概要に関する報告書 | 《Word形式（ワード：56KB）》 |
| プランニングシート（耐力壁工事）（Ａ４） | 《Word形式（ワード：86KB）》 |
| プランニングシート（耐力壁工事）（Ａ３） | 《Word形式（ワード：71KB）》 |
| プランニングシート（基礎伏図） | 《Word形式（ワード：45KB）》 |
| プラニングシート（屋根伏図） | 《Word形式（ワード：44KB）》 |
| 改修工事仕様一覧表・補助金申請額算出シート【パソコン入力専用様式】 ※保護は解除せず使用してください。 | 《Excel形式（エクセル：62KB）》New |
| 改修工事仕様一覧表・補助金申請額算出シート【手書き専用様式】 ※改修工事仕様一覧表（耐力壁工事）はＡ３で出力してください。 | 《PDF形式（PDF：436KB）》New |
| 現地調査シート | 《Word形式（ワード：22KB）》 |
| 工事見積書（参考書式） | 《Excel形式（エクセル：75KB）》 |
| 事前説明シート | 《Word形式（ワード：42KB）》 |
| 完了実績報告書（第19様式） | 《Word形式（ワード：97KB）》 |
|---|---|
| 工事監理・施工状況報告書（様式７） | 《Word形式（ワード：74KB）》 |
| 是正完了報告書 | 《Word形式（ワード：42KB）》 |
| 補助金請求書（第21号様式） | 《Word形式（ワード：47KB）》 |
| 収支決算書（第24号様式） | 《Word形式（ワード：47KB）》 |
【以下の書類もあわせて提出してください】
住宅耐震改修証明申請書・証明書（所得税特別控除の証明様式）（ワード：23KB）
※必ず両面印刷としてください。
※申請者の住所（住民票の住所）・電話・氏名、家屋の所在地（登記の所在地）のみを記入してください。
※証明書の発行を必要としない場合（所得税が非課税の場合等）は、提出の必要はありません。
| 補助金交付変更申請書（第９号様式） | 《Word形式（ワード：31KB）》New |
|---|---|
| 補助金交付申請に係る変更報告書（第11号様式） | 《Word形式（ワード：31KB）》New |
| 全体設計変更承認申請書（第12号様式） | 《Word形式（ワード：31KB）》New |
| 全体設計承認申請に係る変更報告書（第14号様式） | 《Word形式（ワード：31KB）》New |
| 完了期日変更報告書（第15号様式） | 《Word形式（ワード：43KB）》 |
| 着手届（第７号様式） | 《Word形式（ワード：45KB）》 |
| 中間検査申請書（第８号様式） | 《Word形式（ワード：47KB）》 |
| 工事工程表（参考書式） | 《Word形式（ワード：49KB）》 |
| 耐震改修工事計画取止め・取下げ届（第16号様式） | 《Word形式（ワード：44KB）》 |
| 耐震改修工事取止め承認申請書（第17号様式） | 《Word形式（ワード：45KB）》 |
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