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横浜市木造住宅耐震改修促進事業 申請書等ダウンロード一覧

最終更新日 2019年6月28日

各申請書の様式は下記よりダウンロードしていただけます。
なお、申請書の記入要領及びその他の提出書類については「申請の手引き」にてご確認ください。

【申請の手引き】

申請の手引き-改訂第5版-(平成29年2月改訂)(PDF:3,578KB)
※ 平成30年度の改正により「申請の手引き」の内容に一部変更が生じます。正誤表及び新旧表を併せてご確認ください。
正誤表(平成30年4月版)(PDF:327KB)
新旧表(平成30年4月版)(PDF:647KB)
新旧表(平成31年4月版)(PDF:124KB)

【申請書類】

平成30年度の改正により一部様式に軽微な変更が生じました。様式が異なると訂正が必要になりますので、平成30年4月以降に申請を行う場合は、こちらのページからダウンロードをした書類を使用してください。

【補助金交付申請】
<単年度で耐震改修工事を実施する場合>又は
<全体設計承認を受け、2か年度目の4月初日の開庁日に提出するもの>
補助金交付申請書(第1号様式)Word形式(ワード:31KB)》New
<2か年度にわたって耐震改修工事を実施する場合>
全体設計承認申請書(第4号様式)Word形式(ワード:31KB)》New
<添付書類>
提出書類チェックリストPDF形式(PDF:221KB)
委任状Word形式(ワード:39KB)
所有権確認届出書(様式2)Word形式(ワード:37KB)
耐震改修工事承諾届出書(様式9)Word形式(ワード:37KB)
世帯員確認届出書(様式3)Word形式(ワード:56KB)
市税滞納状況調査の同意書(様式4)Word形式(ワード:34KB)
誓約書(様式1)Word形式(ワード:40KB)
建築物概要に関する報告書Word形式(ワード:56KB)
プランニングシート(耐力壁工事)(A4)Word形式(ワード:86KB)
プランニングシート(耐力壁工事)(A3)Word形式(ワード:71KB)
プランニングシート(基礎伏図)Word形式(ワード:45KB)
プラニングシート(屋根伏図)Word形式(ワード:44KB)
改修工事仕様一覧表・補助金申請額算出シート【パソコン入力専用様式】
※保護は解除せず使用してください。
Excel形式(エクセル:62KB)》New
改修工事仕様一覧表・補助金申請額算出シート【手書き専用様式】
※改修工事仕様一覧表(耐力壁工事)はA3で出力してください。
PDF形式(PDF:436KB)》New
現地調査シートWord形式(ワード:115KB)
工事見積書(参考書式)Excel形式(エクセル:75KB)
事前説明シートWord形式(ワード:42KB)
【完了実績報告(工事完了報告)】
完了実績報告書(第19様式)Word形式(ワード:97KB)
工事監理・施工状況報告書(様式7)Word形式(ワード:74KB)
是正完了報告書Word形式(ワード:42KB)
補助金請求書(第21号様式)Word形式(ワード:47KB)
収支決算書(第24号様式)Word形式(ワード:47KB)

【以下の書類もあわせて提出してください】
住宅耐震改修証明申請書・証明書(所得税特別控除の証明様式)(ワード:23KB)
※必ず両面印刷としてください。
※申請者の住所(住民票の住所)・電話・氏名、家屋の所在地(登記の所在地)のみを記入してください。
※証明書の発行を必要としない場合(所得税が非課税の場合等)は、提出の必要はありません。

【その他の申請書類】
補助金交付変更申請書(第9号様式)Word形式(ワード:31KB)》New
補助金交付申請に係る変更報告書(第11号様式)Word形式(ワード:31KB)》New
全体設計変更承認申請書(第12号様式)Word形式(ワード:31KB)》New
全体設計承認申請に係る変更報告書(第14号様式)Word形式(ワード:31KB)》New
完了期日変更報告書(第15号様式)Word形式(ワード:43KB)
着手届(第7号様式)Word形式(ワード:45KB)
中間検査申請書(第8号様式)Word形式(ワード:47KB)
工事工程表(参考書式)Word形式(ワード:49KB)
耐震改修工事計画取止め・取下げ届(第16号様式)Word形式(ワード:44KB)
耐震改修工事取止め承認申請書(第17号様式)Word形式(ワード:45KB)

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このページへのお問合せ

横浜市建築局建築防災課

電話:045-671-2943

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ファクス:045-663-3255

メールアドレス:kc-mokutai@city.yokohama.jp

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