| 事項 | 提出書類 | 手数料 | 備考 |
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免許申請 |
・保健師免許申請書 |
収入印紙 9,000円 |
(1)発行日から1ヶ月以内のもの
(2)発行日から6ヶ月以内のもの (3)下記 (注) 参照 |
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籍訂正・免許証書換交付申請 |
・籍訂正・免許証書換交付申請書
(1)戸籍謄本又は抄本(外国籍の場合は、外国人登録原票記載事項証明書)
(2)免許証 (3)遅延理由書(30日を経過した場合) |
収入印紙 1件につき1,000円 |
(1)発行日から6ヶ月以内のもの
※氏名及び本籍都道府県名が変更した場合は2件 ※2回以上変更のあったものをまとめて申請する場合は変更経過のわかる謄(抄)本を添付 (手数料は変更回数分)
※お手持ちの免許証に記載されている氏名、本籍地から今回の籍訂正・書換交付申請時までに戸籍事項が複数回変更されている場合(転籍・婚姻等)には、現在の戸籍事項証明書に加えて、変更に係る全ての戸籍事項証明書等が必要になります。
なお、詳細についてはお電話でお尋ね下さい。
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免許証再交付申請 |
・免許証再交付申請書
(1)保健師免許証(き損の場合)
(2)再交付に関する調査及び意見書(国家免許用) (3)住民票 |
収入印紙 3,100円 |
(3)発行日から6ヶ月以内のもので本籍地記載のもの
*やむを得ず代理人が申請を行う場合には、委任状が必要となります。また、代理人の身分証明書(健康保険証、運転免許証等)を確認させていただきますのでご持参下さい。
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※この免許を受けるためには、看護師免許もしくは看護師国家試験の合格が必要となります。
※印鑑をご持参下さい。
※免許証をお持ちの方が亡くなった場合等の手続きについては、お電話でお尋ね下さい。
※収入印紙は事前にご購入の上、ご来庁下さい(栄区役所内では販売しておりません)。ただし、籍訂正免許証書換交付申請については、変更回数分の収入印紙をご購入していただくことになります。申請者によって手数料が異なりますので、お電話でご相談下さい。
(注)
免許証が手元に届くまで日数がかかるため、就職等諸手続のため必要な場合に添付する。指定のはがきの表面に受取先の住所及び氏名を記入し、郵送料相当の切手を貼付する。また、裏面は氏名のみを記入する。 指定のはがきを紛失している場合は、官製はがきの表面に受取先の住所及び氏名を記載し、裏面は何も記入しない。
栄区生活衛生課生活衛生係
電話 045-894-6967 FAX 045-895-1759