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トップページ > 港北区 > よくある質問 > 住民登録・印鑑登録 > 代理人による印鑑登録の請求時の委任状

Q&A 代理人による印鑑登録申請の委任状

質問

印鑑登録申請(代理人申請)の委任状の書き方は。

答え

便箋やA4程度の大きさの白紙を使用し、本人自署でお願いします。

記入項目は下記の通りです。

  • 「委任状」
  • 「代理人の住所、氏名、生年月日」
  • 「私は上記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。」
  • 「印鑑登録申請に関すること」(←ここは委任事項を記入します。例:印鑑登録証亡失届に関すること)
  • 「記入年月日」
  • 「本人の住所、氏名」(←本人氏名の横に登録する印を押印してください。)

PDFファイル

[PDF]委任状(PDF形式、17KB)

回答担当:
戸籍課登録担当(2階21番)
電話:045-540-2254  FAX:045-540-2260

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