社会保険加入に伴う国民健康保険「資格喪失届」

ご都合で区役所に来庁できない方を対象としております。

国民健康保険に加入している方全員が、新たに社会保険（組合健保・政府管掌保険・共済組合など）に加入した場合、自動的に国民健康保険の資格喪失となりませんので、喪失の届出が必要となります。
なお、郵送で提出できるのは、社会保険に加入した方が区役所に来庁できない場合だけです。転出・死亡などの理由により資格喪失する場合は、他の手続もありますので、お手数ですが区役所にて手続をお願いします。

• 添付書類に不足があると手続ができませんのでご確認ください。
• 社会保険の資格取得日に応じて保険料を再計算し、「国民健康保険料額通知書」を送付させていただきます。保険料の残額がある場合は、納付書を送付させていただきますので、銀行、信用金庫、郵便局等の金融機関にてお支払いください。
  納め過ぎがある場合は、後日、還付または未納分への充当のご案内をお送りします。

• 申請書様式（PDF形式、668KB）をダウンロードし、A4サイズの紙に印刷してください（モノクロ印刷でも可）。
• 記入例をクリックすると記入例のページが開きます。
• 記入例を参考に届出書の太枠部分に必要事項を記入してください。（昼間連絡できる電話番号を記入してください。不明な点について、お問合せさせていただくことがあります）
  記入した異動届出書は、添付書類とともに下記の送付先に、できるだけ簡易書留でお送りください。
• 添付書類
  • 社会保険の保険証のコピー（広げて扶養の欄も見えるようにコピーしてください。カード型の保険証の場合、国民健康保険に加入していた家族全員の分のコピーが必要です）
  • 国民健康保険の保険証（コピーではなく、原本）
• 送付先
  〒222−0032　港北区大豆戸町26-1
  港北区役所　保険年金課　保険係　資格担当