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ポリオ


logo 病気の説明

  「小児マヒ」とも呼ばれ、わが国でも1960年代までは流行を繰り返していましたが、現在では予防接種の効果で、国内での自然感染は報告されていません。しかし、現在でもインド、アフリカなどではポリオの流行があることから、これらの地域で日本人がポリオに感染したり、日本にポリオウイルスが入ってくる可能性があります。
  ポリオウイルスは、ヒトからヒトへ感染します。感染した人の便中に排泄されたウイルスが口から入り、のど又は腸に感染します。感染したウイルスは、3〜35日間(平均7〜14日間)腸の中で増えます。しかし、ほとんどの場合は症状が出ず、終生免疫を獲得します。
  症状が出る場合、ウイルスが血液を介して脳・脊髄へ感染し、麻痺を起こすことがあります。ポリオウイルスに感染すると100人中5〜10人はかぜ様の症状がみられ、発熱し、続いて頭痛、嘔吐が現れています。
  また、感染した人の中で約1,000人に1人の確率で麻痺を起こすことがあります。一部の人は麻痺が永久に残ります。呼吸困難により死亡することもあります。 
<終生免疫>
  ウイルスや細菌に感染すると体の中に免疫(抗体)ができます。これはそのウイルスや細菌などの病原菌に対する抵抗力ですが、その病原体に感染した記憶が体の中に一生涯にわたって残り、その病気にかからないですむ状態を言います。

logo 予防接種の方法

  1.、2.、3.型の3タイプのポリオワクチンウイルスが混ざっています。経口接種(飲むこと)によりそれぞれのウイルスに対する抵抗力(免疫)がつきます。しかし、1回接種だけでは、1つか2つの型に対する抵抗力(免疫)しかつかないこともあります。そのため、2回接種すること(41日以上の間隔をあけて)により、1回目に抵抗力(免疫)ができなかった型に対する抵抗力(免疫)をつけます。
  ポリオワクチンの接種前後、約30分は飲食を避けてください。なお、ひどい下痢をしていると、ワクチンの効果が弱まるので接種を延期してください。

logo ワクチンと副反応

  ワクチンに使われているウイルスは弱毒化されており安全ですが、接種後体内で増えますので、450万人以上の投与に1人程度の極めてまれな頻度で、ウイルスが脳脊髄に達して麻痺を生ずることがあります。
  また、ワクチン接種を受けた人から15〜37日間(平均26日間)にわたって、ウイルスが便中に排泄されます。このウイルスが、免疫を持っていない人又は抗体価の低い人に感染して、麻痺を起こすことがあります。その頻度は一定していませんが、550万人に1人程度でまれなものです。

   <  ポリオワクチンの接種について  >
1.海外渡航する場合
日本国内には野生株のポリオウイルスは存在しませんが、海外の一部地域ではポリオ患者が発生しています。ワクチン未接種の方がポリオの危険性の高い地域に旅行する際は、ポリオ予防接種を受けることをおすすめします。
  厚生労働省の調査で、特に昭和50〜52年に生まれた方について、ポリオの免疫を保有している方の割合が、他の年齢層に比べて低いことが判明しています。接種を受けている方でもポリオウイルス常在国に渡航されるときは、再度、予防接種を受けることをおすすめします。
  ・危険性の高い地域  インド、アフガニスタン、パキスタン、ナイジェリアなど
  
2.お子さんがポリオの予防接種を受ける場合
  ワクチン接種後15〜37日間(平均26日間)、ウイルスが便中に排泄されます。このウイルスは弱毒化されており、感染したとしても基本的に発病することはなく、心配することはありません。しかし、ごく少数ですが、お子さんが接種を受けたあとに家族の方が発病した例が報告されています(特に昭和50〜52年に生まれた方については予防接種を受けていても注意が必要です)。このような発病は、家族の方がお子さんと同時期に接種すれば防げると考えられますが、一方で、免疫のない方にポリオ生ワクチンを初めて接種した場合、非常にまれですが、麻痺を起こすことがあります。お子さんからの感染予防については、ワクチン接種後約1か月間は、おむつ交換などでお子さんの便に触れたあとには、十分に手洗いすることが大切です。
  なお、接種を希望される方は、有料で受けることもできます。接種を受けられる医療機関など、詳しくは、福祉保健センターへ御相談ください。
  
ポリオ任意予防接種医療機関
    ●横浜市立市民病院
    ●日本検疫衛生協会横浜診療所


横浜市健康福祉局健康安全課 − 2005年11月30日作成 − 2008月3月27日更新

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