こちらは医療機関関係者用です。
　個人でのダウンロードはご遠慮ください。

　○診断書（精神障害者保健福祉手帳用）.xls

　○記載例.pdf

　○記載例（チェック付）.pdf

　○チェックシート.xls

　○記入に際しての留意事項.doc

　※診断書は、原本を含め２枚を提出してください。
　※チェックシートにより、記入漏れ等がないかご確認ください。

　Ｑ．診断書は何枚作成するの？
　Ａ．横浜市提出用、福祉保健センター控、医療機関控の３枚を作成してください。
　　　横浜市提出用は必ず原本を提出してください。

　Ｑ．診断書のサイズは決まっているの？
　Ａ．基本サイズはＡ３です。
　　　Ａ３印刷ができない場合は、左右を分けてＡ４に印刷し、必ず割印を押してください。

　Ｑ．前の診断書の様式が余っているのですが？
　Ａ．平成２３年９月３０日までは、前の様式でも申請できます。
　　　ただし、内容によっては問い合わせをさせていただくこともありますので、ご了承ください。

　Ｑ．自立支援医療も変わったの？
　Ａ．自立支援医療（精神通院）についても、診断書の様式が変更になりました。
　　　詳しくはこちらをご覧ください。（健康福祉局障害福祉課のページ）