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腸管出血性大腸菌感染症（Ｏ１５７など）について

　腸管出血性大腸菌は、大腸菌のうち、毒素を産生して出血を伴う腸炎や溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）を起こすものをいいます。「Ｏ１５７」のほか、「Ｏ２６」や「Ｏ１１１」などが知られています。

　　腸管出血性大腸菌感染症は、平成19年には全国で4,606例が報告されており、平成11年以降で最多でした。年齢では0〜4歳が最も多く、次いで5〜9歳となっています。

　横浜市内の腸管出血性大腸菌感染症の報告数は、平成19年は86人、平成20年は64人でした。例年、気温が高い6〜10月に多発しますので、ご注意ください。（最新の情報は、横浜市衛生研究所ホームページ 感染症発生状況（全数情報・三類感染症）でご確認ください。）

• 腸管出血性大腸菌感染症の予防のために、手洗いなどを徹底するとともに、血便など、腸管出血性大腸菌への感染が疑われる症状が現れた場合は、早めに医療機関を受診しましょう。詳しくは、厚生労働省ホームページ「腸管出血性大腸菌感染症Ｑ＆Ａ」をご覧下さい。

• 主な症状
• 感染経路
• 特徴

• 予防策
• 感染症法での取扱い
• お問い合わせ

主な症状

　多くの場合、おおよそ3〜5日の潜伏期間をおいて、頻回の水様便などの症状が現れます。さらに激しい腹痛を伴い、著しい血便となることがあります。（全く症状がなかったり、軽い腹痛や下痢のみで終わることもあります。）
　溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）や脳症など、重篤な合併症を発症することもあります。

感染経路

• 菌に汚染された飲食物を摂取する（生レバー、ユッケ等の生肉や加熱不十分の食肉が原因と疑われる事例が多い）
• 患者さんの糞便で汚染されたものを口にする（二次感染）
• 感染した動物に接触して感染する（牛などの反すう動物が多い）
• 菌に汚染された井戸水やプールの水などから感染する

特徴

• 幼児や高齢者がかかりやすく、重症化しやすい
• 潜伏期間が長い（2〜14日、平均で3〜5日）
• 熱に弱い（75℃1分の加熱で死滅する）

予防策

• 帰宅時、調理前や調理中、食事の前、トイレの後、動物に触れた後などには、石けんで手をよく洗う
• 食品はよく洗い、新鮮な材料を使う
• 食品はよく加熱する（子どもや高齢者は特に注意が必要）
• 特に食肉には注意し、中心部まで、75℃1分以上加熱する
  ※焼肉やバーベキューの時などにも十分加熱を！
• 鮮度が良くても、「生食用」の肉以外は必ず加熱する
• 調理器具は、使用のたびに洗剤でしっかりと洗う（熱湯や台所用漂白剤で消毒する）
• まな板やはしは、生肉などを扱うものとそれ以外に分ける

感染症法での取扱い

　「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染症法）」では、三類感染症に位置づけられており、患者さん（無症状の保菌者を含む）を診察した医師は、最寄の福祉保健センター長（保健所長）に届け出る義務があります。届出を受けた福祉保健センター（保健所）は、発生状況や原因、感染の拡大の有無等を調べるため、患者さんや患者さんと接触のあった方等の調査を行います。
　患者さんは、飲食物を取扱う業務への就業が制限されることがあります。

啓発用チラシ

• 「腸管出血性大腸菌感染症Ｏ１５７に注意しましょう」（横浜市衛生研究所ホームページ パンフレット）

お問い合わせ

• 各区福祉保健センター福祉保健課健康づくり係
• 横浜市健康福祉局健康安全課　TEL 045-671-2463　FAX 045-664-7296

• 各区福祉保健センター生活衛生課食品衛生係（青葉区は食品衛生担当）
• 横浜市健康福祉局食品衛生課　TEL 045-671-2460　FAX 045-641-6074

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