こどもの定期予防接種の英国と日本との違いについて

　本稿では、英国・ニュージーランドのこどもの定期予防接種について触れます。まず、英国のこどもの定期予防接種と日本のこどもの定期予防接種との違いをみてみましょう。

　日英の両国とも定期予防接種として実施している予防接種もありますが、一方の国でしか定期予防接種として実施していない予防接種もあります。表にまとめると、下の表1のとおりです。

　定期予防接種として英国で実施されず日本で実施されているもの実施されているものとしては結核(BCG)、日本脳炎(JapEnc)と少数あります。反対に、定期予防接種として日本で実施されず英国で実施されているものとしては、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症、肺炎球菌感染症、C群髄膜炎菌感染症(MenC)、流行性耳下腺炎(ムンプス)、ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌と多数あります。

　多数のワクチンを混合したワクチン製剤が英国では見られます。たとえば、ジフテリア・破傷風・百日咳のワクチン(DTaP)、ポリオの不活化ワクチン(IPV)、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)のワクチン(Hib)を混合したワクチン(DTaP/IPV/Hib)があります。三つのワクチンが混合されたワクチンがあれば、個々のワクチンではそれぞれ1回ずつだと3回の接種が必要なところ、三つのワクチンが混合されたワクチンでは1回の接種で済むことになります。接種回数が少なくなれば、こどもが注射で痛い思いをする回数も少なくなります。また、接種スケジュールの設定も容易になります。

　日本でも混合ワクチンが見られます。ジフテリア・破傷風・百日咳の三種混合ワクチン、麻疹・風疹のMRワクチンなどです。ポリオの生ワクチンについても、ポリオウイルスの1型、2型、3型の弱毒ウイルスを使った生ワクチンですので、三種混合ワクチンと見ることもできます。

英国のこどもの定期予防接種スケジュールについて

　英国のこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2009年)は、下の表2のとおりです。

　複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、複数のワクチン製剤を同じ注射器に吸い上げて混合して用いるようなことをしては、いけません。それぞれのワクチン製剤を別々の注射器に吸い上げて、できるだけ離れた部位に接種します。たとえば、一方のワクチンを右腕に接種したら、もう一方のワクチンを左腕に接種するというように接種します。限られた部位に接種しなければならない場合でも、接種部位は2.5cm以上離します。複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、接種部位が区別できるように、それぞれの接種部位について、接種の記録に、より詳細な記述が必要です。

ニュージーランドのこどもの定期予防接種スケジュールについて

　ニュージーランドのこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2008年9月1日から)は、下の表3のとおりです。日本よりは、英国に近いです。

　ニュージーランドでは、多数のワクチンを混合したワクチン製剤として、ジフテリア・破傷風・百日咳、ポリオ、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症、B型肝炎のワクチンを混合した6種混合ワクチン(DTaP-IPV-Hib-HepB)が見られます。この6種混合ワクチン(DTaP-IPV-Hib-HepB)は、ベルギー、オーストリア、ドイツ、イタリア、チェコ、スロバキア、オーストラリアなどの国で、予防接種として使われています。

関連事項

　アメリカ合衆国のこどもの定期予防接種について

　予防接種法とインフルエンザ予防接種(日本)

参考文献

1. Immunisation against infectious disease - 'The Green Book'(英国の予防接種の解説書)
   URL=http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_079917
2. NHS(英国); Routine childhood immunisation programme in 2009.
   URL=http://www.immunisation.nhs.uk/Immunisation_Schedule
3. Immunisation Advisory Centre(ニュージーランド)ホームページ(英語)
   URL=http://www.immune.org.nz/
4. WHO Vaccine Preventable Diseases Monitoring System: Immunization schedules by antigen.
   　全世界の国々の予防接種スケジュール(WHO)
   URL=http://www.who.int/immunization_monitoring/en/globalsummary/scheduleselect.cfm