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チェコ共和国のこどもの定期予防接種について

こどもの定期予防接種のチェコ共和国と日本との違いについて

 本稿では、チェコ共和国のこどもの定期予防接種について触れます。まず、チェコ共和国のこどもの定期予防接種と日本のこどもの定期予防接種との違いを見てみましょう。

 両国で定期予防接種として実施している予防接種もありますが、一方の国でしか定期予防接種として実施していない予防接種もあります。表にまとめると、下の表1のとおりです。

表1. こどもの定期予防接種のチェコ共和国と日本との違い
  チェコ共和国のこどもの定期予防接種
実施 実施せず
日本のこどもの定期予防接種 実施 ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)感染症
ジフテリア・破傷風百日咳
ポリオ
麻疹風疹
日本脳炎
水痘**、
結核(BCG)、
(肺炎球菌感染症)***、
ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および
6型・11型による尖圭コンジローマ
実施せず
流行性耳下腺炎(ムンプス)
B型肝炎
髄膜炎菌感染症
A型肝炎
インフルエンザ
ロタウイルスによる感染性胃腸炎
ダニ媒介脳炎
*: HPVワクチンについては、チェコ共和国、日本とも女子のみ対象。チェコ共和国においては、13-14歳女子で推奨されるものの定期予防接種ではありません。
**: チェコ共和国においては、水痘ワクチンも、推奨されるものの定期予防接種ではありません。水痘ワクチン(V)については、三種混合ワクチン(MMR: 商品名Priorix)の代わりに四種混合ワクチン(MMRV: 商品名Priorix-Tetra)として接種されることがあります。
***: チェコ共和国においては、肺炎球菌ワクチンも、一般のこどもに対しては、推奨されるものの定期予防接種ではありません。侵襲性肺炎球菌感染症のリスクのあるこどもに対してのみ定期予防接種となっています。

 こどもの定期予防接種として、チェコ共和国で実施されず日本で実施されているものとしては、日本脳炎水痘、結核(BCG)、(肺炎球菌感染症)、ヒトパピローマウイルス16型・18型による子宮頸部癌、外陰癌、膣癌、肛門癌および6型・11型による尖圭コンジローマがあります。反対に、こどもの定期予防接種として、日本で実施されずチェコ共和国で実施されているものとしては、流行性耳下腺炎(ムンプス)、B型肝炎があります。

 多数のワクチンを混合したワクチン製剤がチェコ共和国では見られます。たとえば、ジフテリア・破傷風・百日咳のワクチン(DTaP)、ポリオの不活化ワクチン(IPV)、ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib)のワクチン(Hib)、B型肝炎のワクチン(HepB)を混合したワクチン(DTaP-IPV-Hib-HepB)があります。四つのワクチンが混合されたワクチンがあれば、個々のワクチンではそれぞれ1回ずつだと4回の接種が必要なところ、四つのワクチンが混合されたワクチンでは1回の接種で済むことになります。接種回数が少なくなれば、こどもが注射で痛い思いをする回数も少なくなります。また、接種スケジュールの設定も容易になります。

 日本でも混合ワクチンが使われてきました。ジフテリア・破傷風・百日咳の三種混合ワクチン(DTaP)、麻疹・風疹のMRワクチンなどです。ポリオの不活化ワクチン(IPV)についても、ジフテリア・破傷風・百日咳・ポリオの、四種混合ワクチン(DTaP/IPV)が2012年11月から日本でも新たに使われるようになりました。

チェコ共和国のこどもの定期予防接種スケジュールについて

 チェコ共和国のこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2014年1月1日から)は、下の表2のとおりです。

表2. チェコ共和国のこどもの定期予防接種の標準的なスケジュール(2014年1月1日から)
接種時期 予防する感染症 接種するワクチン(英字略語表記等)
出後24時間以内(HBs抗原陽性の母親から生まれた児のみ) B型肝炎 HepB(HBs抗原陽性の母親から生まれた児に誕生から24時間以内に接種。B型肝炎免疫グロブリンも投与)
生後4日-6週(結核感染のリスクのある児のみ) 結核 BCG(1回接種)
生後6週(HBs抗原陽性の母親から生まれた児のみ) ジフテリア・破傷風百日咳 DTaP*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib) Hib*
ポリオ不活化ワクチン IPV*
B型肝炎 HepB*
生後9週(2ヶ月) ジフテリア・破傷風百日咳 DTaP(1回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib) Hib(1回目)*
ポリオ不活化ワクチン IPV(1回目)*
B型肝炎 HepB(1回目)*
(10価肺炎球菌結合型ワクチン) PCV10(1回目)**
生後13週(3ヶ月) ジフテリア・破傷風百日咳 DTaP(2回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib) Hib(2回目)*
ポリオ不活化ワクチン IPV(2回目)*
B型肝炎 HepB(2回目)*
(10価肺炎球菌結合型ワクチン) PCV10(2回目)**
生後17週(4ヶ月) ジフテリア・破傷風百日咳 DTaP(3回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib) Hib(3回目)*
ポリオ不活化ワクチン IPV(3回目)*
B型肝炎 HepB(3回目)*
(10価肺炎球菌結合型ワクチン) PCV10(3回目)**
生後11-15ヶ月 (10価肺炎球菌結合型ワクチン) PCV10(4回目)**
生後15ヶ月 麻疹流行性耳下腺炎(ムンプス)風疹 MMR(1回目)
遅くても生後18ヶ月までに ジフテリア・破傷風百日咳 DTaP(4回目)*
ヘモフィルスインフルエンザb型菌(Hib) Hib(4回目)*
ポリオ不活化ワクチン IPV (4回目)*
B型肝炎 HepB(4回目)*
生後21-25ヶ月 麻疹流行性耳下腺炎(ムンプス)風疹 MMR(2回目:1回目の6-10ヶ月後)
5-6歳 ジフテリア・破傷風百日咳 DTaP(5回目)
10-11歳 ジフテリア・破傷風百日咳 dTap(1回接種)***
ポリオ不活化ワクチン IPV (5回目)***
12歳 B型肝炎 HepB(3回接種:B型肝炎ワクチン接種済みでない者が対象。0-1-6ヶ月で接種。)
14歳 破傷風トキソイド TT(1回接種:10-11歳でTT未接種の者が対象。)
*:チェコ共和国では、DTaP-Hib-IPV-HepBという6種混合ワクチン(商品名:Infanrix hexa及びHexacima)で接種されます。
**:チェコ共和国では、肺炎球菌結合型ワクチンは、すべてのこどもに推奨されるものの、侵襲性肺炎球菌感染症のリスクのあるこどもにのみ定期予防接種となっています。10価ワクチン(商品名:Synflorix)の代わりに13価ワクチン(商品名:Prevenar 13)を接種する場合は、自己負担となります。
***:チェコ共和国では、Tdap-IPVという4種混合ワクチン(商品名:Boostrix polio)で接種されます。

 上の表2には含まれていませんが、ダニ媒介脳炎ワクチンも接種が推奨されています。特にチェコ共和国内でも発生が比較的多い南ボヘミア・南モラヴィアなどで推奨されます。生後13ヶ月から接種が可能です。
 日本国外務省も、チェコ共和国への長期滞在者に対してダニ媒介脳炎ワクチンの接種を勧めています(参考文献5,6)。また、成人に対して破傷風トキソイド(TT)の追加接種を勧めています(参考文献5)。

 複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、複数のワクチン製剤を同じ注射器に吸い上げて混合して用いるようなことをしては、いけません。それぞれのワクチン製剤を別々の注射器に吸い上げて、できるだけ離れた部位に接種します。たとえば、一方のワクチンを右腕に接種したら、もう一方のワクチンを左腕に接種するというように接種します。限られた部位に接種しなければならない場合でも、接種部位は2.5cm以上離します。複数のワクチン製剤を同じ日に接種する場合には、接種部位が区別できるように、それぞれの接種部位について、接種の記録に、より詳細な記述が必要です。

チェコ共和国におけるチェコ語によるワクチン等の表記について

 チェコ共和国における公用語は、チェコ語です。チェコ共和国のこどもの定期予防接種のワクチン等のチェコ語による表記については、下の表3、表4、表5、表6のとおりです。日本語の表記も併記しました。

表3 チェコ共和国のこどもの定期予防接種のワクチン等(チェコ語・日本語対照表記)

表4 チェコ共和国のこどもの定期予防接種のワクチン等(チェコ語・日本語対照表記)

表5 チェコ共和国のこどもの定期予防接種のワクチン等(チェコ語・日本語対照表記)

表6 チェコ共和国のこどもの定期予防接種のワクチン等(チェコ語・日本語対照表記)

参考文献

  1. WHO Vaccine-Preventable Diseases: Monitoring System. global summary.
     全世界の国々の予防接種(WHO):(英語)。
  2. 欧州CDCVaccine schedule platform(欧州各国の定期予防接種スケジュール) :(英語).
  3. チェコ共和国国立公衆衛生研究所[The National Institute of Public Health (NIPH)]
    ワクチンと予防接種のページ
    チェコ共和国の定期予防接種スケジュール:(チェコ語).
  4. チェコ-ワクチンネット(予防接種インターネット情報センター)
    チェコ共和国の定期予防接種スケジュール
    チェコ共和国の定期予防接種ワクチン
    チェコ共和国の推奨予防接種ワクチン
    チェコ共和国の海外渡航用予防接種ワクチン:(チェコ語).
  5. 外務省;渡航関連情報在外公館医務官情報チェコ共和国」:(日本語).
  6. 在チェコ共和国日本国大使館「医療情報

2014年2月28日初掲載
2015年12月17日改訂増補

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横浜市衛生研究所 感染症・疫学情報課 - 2014年2月28日作成
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