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|| 番号 | 名称 | 根拠法令 | 様式 | 記入例 | |
|---|---|---|---|---|---|
| １ | 土壌汚染状況調査結果報告書（法第3条） | 法3-1本文 | 様式第一 |  WORD形式 |
 3条地歴調査 |
| 土壌汚染状況調査結果報告書（法第4条・第5条） | 法4-2/法5-1 による 調査命令 |
第23号様式 | WORD形式 |
4条・5条地歴調査 |
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| 土壌汚染状況調査結果報告書（調査省略時の再調査） | 任意 | 第23号様式の2 | WORD形式 |
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| ２ | 特定有害物質の種類の通知申請書 | 規則3-4 | 様式第二 | WORD形式 |
3条地歴調査 |
| ３ | 土壌汚染対策法第３条第１項ただし書の確認申請書 | 法3-1 ただし書き |
様式第三 | WORD形式 |
3-1確認申請書作成の手引き |
| ４ | 承継届出書 | 規則16-4 | 様式第四 | WORD形式 |
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| ５ | 土地利用方法変更届出書 | 法3-4 | 様式第五 | WORD形式 |
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| ６ | 一定の規模以上の土地の形質の変更届出書 | 法4-1 | 様式第六 | WORD形式 |
4条形質変更届作成の手引き |
| ７ | 帯水層の深さに係る確認申請書 | 規則44-1 規則50-2 |
様式第七 | WORD形式 |
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| ８ | 指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書 | 規則45-1 |
様式第八 | WORD形式 |
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| ９ | 地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている 土地の形質の変更の確認申請書 |
規則46-1 規則50-3 |
様式第九 | WORD形式 |
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| 10 | 形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書 | 法12-1 法12-2 法12-3 |
様式第十 | WORD形式 |
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| 形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更完了報告書 | 第25号様式 | WORD形式 |
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| 11 | 指定の申請書 | 法14-1 | 様式第十一 | WORD形式 |
14条申請書作成の手引き |
| 12 | 搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書 | 法16-1 | 様式第十五 | WORD形式 |
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| 13 | 汚染土壌の区域外搬出届出書 | 法16-1 | 様式第十六 | WORD形式 |
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| 14 | 汚染土壌の区域外搬出変更届出書 | 法16-2 | 様式第十七 | WORD形式 |
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| 15 | 非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 | 法16-3 | 様式第十八 | WORD形式 |
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| 16 | 搬出汚染土壌の 運搬／処理 状況確認届出書 | 法20-6 | 様式第二十 | WORD形式 |
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| 17 | 要措置区域における汚染の除去等の措置完了報告書 | 法7-1指示/ 法7-4命令 |
第24号様式 | WORD形式 |
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| 18 | 土壌汚染状況調査結果報告書期限延長申請書 | 規則1-1 ただし書 |
第26号様式 | WORD形式 |
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