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高圧ガス保安法令 申請・届出様式ダウンロード

最終更新日 2023年4月1日

申請・届出様式等について

申請・届出様式は、適用される規則又は内容に応じた様式をご利用ください。
手続きに必要な添付書類は、「高圧ガス保安法申請・届出等手引き」をご参照ください。
申請・届出様式(鑑)以外の参考様式は、「高圧ガス保安法申請・届出等手引き」のご案内ページからダウンロードできますので、必要に応じてご活用ください。

電子申請のご案内

令和4年4月1日より高圧ガス保安法に係る手続きについて、電子申請による受付を開始しております。
(令和5年4月1日から申請手数料が必要な手続きも受付を開始しました。)
電子申請が可能な手続きや注意事項などの最新の情報は、電子申請のご案内ページでご確認頂き、この機会に是非、ご利用ください。

一般高圧ガス保安規則

一般高圧ガス保安規則 様式
番号 様式番号 様式名

ダウンロード
(word形式)

様式第1 高圧ガス製造許可申請書 ダウンロード(ワード:18KB)
様式第2 高圧ガス製造事業届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第3 第一種製造事業承継届書 ダウンロード(ワード:19KB)
様式第3の2 第二種製造事業承継届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第4 高圧ガス製造施設等変更許可申請書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第5 高圧ガス製造施設軽微変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第6 高圧ガス製造施設等変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第7 第一種貯蔵所設置許可申請書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第8 第一種貯蔵所承継届書 ダウンロード(ワード:19KB)
10 様式第9 第二種貯蔵所設置届書 ダウンロード(ワード:17KB)
11 様式第10 第一種貯蔵所位置等変更許可申請書 ダウンロード(ワード:16KB)
12 様式第11 第一種貯蔵所軽微変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
13 様式第12 第二種貯蔵所位置等変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
14 様式第13 製造施設完成検査申請書 ダウンロード(ワード:19KB)
15 様式第14 第一種貯蔵所完成検査申請書 ダウンロード(ワード:19KB)
16 様式第17 高圧ガス保安協会完成検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
17 様式第18 指定完成検査機関完成検査受検届書 ダウンロード(ワード:15KB)
18 様式第21 高圧ガス販売事業届書 ダウンロード(ワード:15KB)
19 様式第21の2 高圧ガス販売事業承継届書 ダウンロード(ワード:15KB)
20 様式第22 販売に係る高圧ガスの種類変更届書 ダウンロード(ワード:15KB)
21 様式第23 高圧ガス製造開始届書 ダウンロード(ワード:16KB)
22 様式第24 高圧ガス製造廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
23 様式第25 貯蔵所廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
24 様式第26 高圧ガス販売事業廃止届書 ダウンロード(ワード:15KB)
25 様式第27 輸入検査申請書 ダウンロード(ワード:16KB)
26 様式第27の2 輸入高圧ガス明細書 ダウンロード(ワード:16KB)
27 様式第28の2 高圧ガス保安協会輸入検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
28 様式第28の3 指定輸入検査機関輸入検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
29 様式第29 特定高圧ガス消費届書 ダウンロード(ワード:16KB)
30 様式第29の2 特定高圧ガス消費者承継届書 ダウンロード(ワード:16KB)
31 様式第30 特定高圧ガス消費施設等変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
32 様式第31 特定高圧ガス消費廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
33 様式第32 危害予防規程届書 ダウンロード(ワード:16KB)
34 様式第33 高圧ガス保安統括者届書 ダウンロード(ワード:17KB)
35 様式第33の2 高圧ガス保安技術管理者等届書 ダウンロード(ワード:16KB)
36 様式第34 高圧ガス保安主任者等届書 ダウンロード(ワード:16KB)
37 様式第35 高圧ガス販売主任者届書 ダウンロード(ワード:18KB)
38 様式第36 特定高圧ガス取扱主任者届書 ダウンロード(ワード:15KB)
39 様式第37 高圧ガス保安統括者代理者届書 ダウンロード(ワード:20KB)
40 様式第37の2 高圧ガス製造施設休止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
41 様式第38 保安検査申請書 ダウンロード(ワード:21KB)
42 様式第40 高圧ガス保安協会保安検査受検届書 ダウンロード(ワード:17KB)
43 様式第41 指定保安検査機関保安検査受験届書 ダウンロード(ワード:17KB)
44 様式第58 事故届書 ダウンロード(ワード:16KB)

液化石油ガス保安規則

液化石油ガス保安規則 様式
番号 様式番号 様式名

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(word形式)

様式第1 高圧ガス製造許可申請書 ダウンロード(ワード:17KB)
様式第2 高圧ガス製造事業届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第3 第一種製造事業承継届書 ダウンロード(ワード:18KB)
様式第3の2 第二種製造事業承継届書 ダウンロード(ワード:18KB)
様式第4 高圧ガス製造施設等変更許可申請書 ダウンロード(ワード:19KB)
様式第5 高圧ガス製造施設軽微変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第6 高圧ガス製造施設等変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第7 第一種貯蔵所設置許可申請書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第8 第一種貯蔵所承継届書 ダウンロード(ワード:18KB)
10 様式第9 第二種貯蔵所設置届書 ダウンロード(ワード:16KB)
11 様式第10 第一種貯蔵所位置等変更許可申請書 ダウンロード(ワード:17KB)
12 様式第11 第一種貯蔵所軽微変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
13 様式第12 第二種貯蔵所位置等変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
14 様式第13 製造施設完成検査申請書 ダウンロード(ワード:19KB)
15 様式第14 第一種貯蔵所完成検査申請書 ダウンロード(ワード:19KB)
16 様式第17 高圧ガス保安協会完成検査受検届書 ダウンロード(ワード:15KB)
17 様式第18 指定完成検査機関完成検査受検届書 ダウンロード(ワード:15KB)
18 様式第21 高圧ガス販売事業届書 ダウンロード(ワード:16KB)
19 様式第21の2 高圧ガス販売事業承継届書 ダウンロード(ワード:16KB)
20 様式第22 高圧ガス製造開始届書 ダウンロード(ワード:16KB)
21 様式第23 高圧ガス製造廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
22 様式第24 貯蔵所廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
23 様式第25 高圧ガス販売事業廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
24 様式第26 輸入検査申請書 ダウンロード(ワード:17KB)
25 様式第26の2 輸入高圧ガス明細書 ダウンロード(ワード:19KB)
26 様式第27の2 高圧ガス保安協会輸入検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
27 様式第27の3 指定輸入検査機関輸入検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
28 様式第28 特定高圧ガス消費届書 ダウンロード(ワード:19KB)
29 様式第28の2 特定高圧ガス消費者承継届書 ダウンロード(ワード:18KB)
30 様式第29 特定高圧ガス消費施設等変更届書 ダウンロード(ワード:19KB)
31 様式第30 特定高圧ガス消費廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
32 様式第31 危害予防規程届書 ダウンロード(ワード:16KB)
33 様式第32 高圧ガス保安統括者届書 ダウンロード(ワード:17KB)
34 様式第32の2 高圧ガス保安技術管理者等届書 ダウンロード(ワード:16KB)
35 様式第33 高圧ガス保安主任者等届書 ダウンロード(ワード:16KB)
36 様式第34 高圧ガス販売主任者届書 ダウンロード(ワード:17KB)
37 様式第35 特定高圧ガス取扱主任者届書 ダウンロード(ワード:19KB)
38 様式第36 高圧ガス保安統括者代理者届書 ダウンロード(ワード:17KB)
39 様式第36の2 高圧ガス製造施設休止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
40 様式第37 保安検査申請書 ダウンロード(ワード:18KB)
41 様式第39 高圧ガス保安協会保安検査受検届書 ダウンロード(ワード:17KB)
42 様式第40 指定保安検査機関保安検査受検届書 ダウンロード(ワード:17KB)
43 様式第57 事故届書 ダウンロード(ワード:16KB)
44 様式第57の2 事故届書 ダウンロード(ワード:17KB)

冷凍保安規則

冷凍保安規則 様式
番号 様式番号 様式名

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様式第1 高圧ガス製造許可申請書 ダウンロード(ワード:17KB)
様式第2 高圧ガス製造届書 ダウンロード(ワード:17KB)
様式第3 第一種製造事業承継届書 ダウンロード(ワード:18KB)
様式第3の2 第二種製造事業承継届書 ダウンロード(ワード:18KB)
様式第4 高圧ガス製造施設等変更許可申請書 ダウンロード(ワード:19KB)
様式第5 高圧ガス製造施設軽微変更届書 ダウンロード(ワード:19KB)
様式第6 高圧ガス施設等変更届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第7 製造施設完成検査申請書 ダウンロード(ワード:19KB)
様式第9 高圧ガス保安協会完成検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
10 様式第10 指定完成検査機関完成検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
11 様式第13 高圧ガス販売事業届書 ダウンロード(ワード:18KB)
12 様式第13の2 高圧ガス販売事業承継届書 ダウンロード(ワード:18KB)
13 様式第14 販売に係る高圧ガスの種類変更届書 ダウンロード(ワード:18KB)
14 様式第15 高圧ガス製造開始届書 ダウンロード(ワード:16KB)
15 様式第16 高圧ガス製造廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)
16 様式第17 高圧ガス販売事業廃止届書 ダウンロード(ワード:15KB)
17 様式第18 輸入検査申請書 ダウンロード(ワード:16KB)
18 様式第18の2 輸入高圧ガス明細書 ダウンロード(ワード:16KB)
19 様式第19の2 高圧ガス保安協会輸入検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
20 様式第19の3 指定輸入検査機関輸入検査受検届書 ダウンロード(ワード:19KB)
21 様式第20 危害予防規程届書 ダウンロード(ワード:16KB)
22 様式第21 冷凍保安責任者届書 ダウンロード(ワード:17KB)
23 様式第22 冷凍保安責任者代理者届書 ダウンロード(ワード:17KB)
24 様式第23 保安検査申請書 ダウンロード(ワード:20KB)
25 様式第25 高圧ガス保安協会保安検査受検届書 ダウンロード(ワード:16KB)
26 様式第26 指定保安検査機関保安検査受検届書 ダウンロード(ワード:15KB)
27 様式第46 事故届書 ダウンロード(ワード:16KB)

容器保安規則

容器保安規則 様式
番号 様式番号 様式名

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様式第2 高圧ガスの種類又は圧力変更申請書 ダウンロード(ワード:19KB)
様式第4 特別充填許可申請書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第5 容器検査所登録申請書 ダウンロード(ワード:17KB)
様式第6 容器検査所登録更新申請書 ダウンロード(ワード:17KB)
様式第8 検査主任者届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第9 容器検査所廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)

国際相互承認に係る容器保安規則

国際相互承認に係る容器保安規則 様式
番号

様式番号

様式名

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様式第1 特別充填許可申請書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第2 容器検査所登録申請書 ダウンロード(ワード:17KB)
様式第3 容器検査所登録更新申請書 ダウンロード(ワード:17KB)
様式第5 検査主任者届書 ダウンロード(ワード:16KB)
様式第6 容器検査所廃止届書 ダウンロード(ワード:16KB)

横浜市高圧ガス保安法事務処理要綱

横浜市高圧ガス保安法事務処理要綱 様式
番号 様式番号 様式名

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第11号様式 保安監督者届書 ダウンロード(ワード:30KB)
第20号様式 工事完了届書 ダウンロード(ワード:29KB)
第30号様式 容器・付属品再検査申請書 ダウンロード(ワード:30KB)
第36号様式 高圧ガス充填届 ダウンロード(ワード:29KB)
第37号様式 高圧ガス軽微変更報告書 ダウンロード(ワード:29KB)
第38号様式 証明願 ダウンロード(ワード:30KB)
第40号様式 高圧ガス関係変更届書 ダウンロード(ワード:29KB)
第41号様式 許可申請等取下届書 ダウンロード(ワード:30KB)

このページへのお問合せ

消防局予防部保安課

電話:045-334-6407

電話:045-334-6407

ファクス:045-334-6610

メールアドレス:sy-hoan@city.yokohama.lg.jp

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